Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение
Добрый день.Ребенку 6 месяцев.Рожден в 41 неделю.КС. Наклон головы влево. Слабость в руках. Не стоит на прямых руках.Быстро устает. Не сидит. Не ползает. Держал плохо голову до 5 месяцев, в 3 месяца курс массжа.Диагноз невролога Перинатальное поражение ЦНС, п в п. синдром ЛДН, двигательных нарушений.Привычная кривошея слева. Рекомендовано массаж, ЛФК, физиолечение. Уколы ренобрейн по 3.5 мг номер 10 затем Элькар по 5 кап 2 р.д 30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Кривошея сохраняется? Ортопед смотрел? До этого курс массажа проходили? Касаемо массажа, лфк соглашусь. Показаний к препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/eubyluUGeooN4w
Юлия Юрьевна, только сегодня были у невролога, кривошею подтвердила. К ортопеду не отправила
Юлия Юрьевна, массаж был в 3 месяца. Ребенок тогда тоже уставал. Говорили низкий гемоглобин 104. Пропили ферлатум 20 ампул (40 дней) пока кровь не сдавали больше.
Юлия Юрьевна, когда на животе лежит. Перебирает одной ручкой. Вторая в кулачке
Чего то критичного по видно не вижу, возможно жалобы связаны с кривошеей, а узи машу шеи делали? По возможности нужна консультация ортопеда. Старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону. Гемоглобин по возможности проконтролируйте он косвенно связан с развитием.
Юлия Юрьевна, пока уколы не колоть?
Юлия Юрьевна, кривошея и слабый верхний плечевой пояс сказал невролог
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста может ли это все перерасти в дцп у ребенка?
Такой диагноз мы можем исключить только на очном осмотре. Но по видео за это ничего не вижу, я бы начала исправления кривошеие и от этого отталкивалась и если есть возможность общий массаж.
Юлия Юрьевна, ну вот назначили ЛФК,физиолечение, массаж. Этого пока достаточно я правильно понимаю? С завтрашнего дня начнем ходить. Скажите к ортопеду все таки нужно обратиться?
Да, достаточно. Лучше обратится.
Юлия Юрьевна, невролог сказала что ребенок устает, а отчего он устает? Какая может быть причина?
Не совсем поняла вопрос.
Юлия Юрьевна, если лежит на животе то практически сразу опускает голову вниз, врач сказала что он быстро устает. Не пойму причину его усталости (в 3 месяца говорили что у него нет сил из-за низкого гемоглобина) сейчас опять говорят что у него нет сил... Хотя мы же пропили железо
Важно понимать поднялось оно или нет, касаемо слабости может быть связано со слабость мышц, для этого их нужно укреплять.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, сегодня были у физиотерапевта, сказала что зажата шея и тремор ручек,скажите пожалуйста это из-за тонуса или это уже другая патология?
Не совсем понятно касаемо зажатой шеи, что доктор имело ввиду. Но в целом опасного в этом ничего нет. Касаемо тремора такое вполне может быть в норме, например когда ребенок беспокоится.
Юлия Юрьевна, когда подношу бутылочку тоже трясет ручками и ножками, или когда хочет заплакать, в спокойном состоянии такого нету. Врач потрогала ему шею и его начало трясти
Если есть желание приложите видео но вообще такое может быть в норме.
Юлия Юрьевна, видео пока приложить не могу.Ну вот что касается осмотра врача возможно он беспокоился, а как быть насчёт кормления? Почему трясутся ручки когда подношу бутылочку?
Важно посмотреть как трясутся, но возможно это комплекс оживления.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, ортопед сказал что у нас ни кривошея а привычный наклон головы и ещё гемоглобин 100. Хотя до приема ферлатума был 104, пропили 40 дней по 7.5 мл в день
Гемоглобин очень важен для развития, нужно разбираться более детально и подбирать терапию. Опасного в привычном поворота головы ничего не нет, при правильной коррекции все должно нормализоваться.
Юлия Юрьевна, подскажите что можно попить для поднятия гемоглобина?
Препараты железа, но все очень индивидуально, лучше чтобы подобрал гематолог если на одном препарате не поднялось, возможно снижены еще какие то показатели например фолиевая кислота и тогда добавляются еще препараты.
Юлия Юрьевна, спасибо поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по УЗИ головного мозга не критичные, и по осмотру невролога в состоянии ребёнка ничего страшного не вижу. Поэтому абсолютных показаний для медикаментозного лечения не вижу.
Массаж, гимнастику, физиотерапию провести нужно для укрепления мышц малыша для хорошего освоения навыков в дальнейшем.
Цырегма Дашицыреновна, невролог сказала что после уколов очень хорошие результаты будут. Скажите правда ли это? Читаю что эти препараты без доказанной эффективности. Будет ли вред от них если все же проколоть?очень переживаю... И очень боюсь дцп
Препарат хороший, и по клиническому опыту эффект всегда хороший. Вреда точно не будет.
Сейчас важно привести массаж, и ежедневные упражнения.
В настоящее время настораживает отсутствие опоры на прямые руки.
Навыки сидения и ползания осваиваются к 9 мес.
По поводу кривошеи: необходимо провести УЗИ мышц шеи, исключить укорочение.
Цырегма Дашицыреновна, массажи могут исправить кривошею и укрепляют ли верхний плечевой пояс?в 3 месяца курс массажа особо ничего не поменял
Одного курса массажа может быть недостаточно. И нужно знать проблему, чтобы правильно проводить массаж. Для этого нужно провести УЗИ мышц шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Вашему описанию и видео есть признаки задержки моторного развития.
По результатам НСГ выявлено незначительное расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. На развитие ребенка данные изменения не влияют. Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Следует провести курс массажа, ежедневно заниматься гимнастикой, заниматься на фитболе, можно добавить Войта-терапию.
По поводу проведения физиолечения нужно проконсультироваться с кардиологом.
С назначенным медикаментозным лечением согласна.
По поводу кривошеи: следует провести УЗИ шеи с последующей консультацией (очно) ортопеда.
Наталья Николаевна, насколько это опасно? И может ли ребенок полностью восстановиться?
Следует провести назначенный курс лечения и оценить динамику после него.
Ребенок наблюдается кардиологом? Не могли бы Вы прикрепить заключение кардиолога?
Какой сейчас вес?
Наталья Николаевна, да наблюдается. Вес ребенка 7 кг.Прикрепила
По опыту могу сказать, что дети, имеющие те или иные кардиологические проблемы, развиваются, как правило, с задержкой, и у них снижен мышечный тонус. Они формируют двигательные навыки несколько позже нормы.
Все лечебные мероприятия (массаж, физиолечение) необходимо согласовывать с кардиологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения. Подобные изменения могут указывать на проблемы с шейным отделом позвоночника. В подобных случаях, рекомендуется проведение УЗИ шейного отдела позвоночника. По развитию можно заподозрить задержку темпов моторного развития. Лечение назначено верное.
Ирина Анатольевна, здравствуйте, ортопед сказала что у ребенка нету кривошеи а просто привычный наклон. Ещё сдали на гемоглобин анализ-показатель 100.хотя мы пили ферлатум 40 дней по 7.5 мл в день
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20201 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ