Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или абкм?
Здравствуйте, сын родился в 30 недель, 1550 грамм. С бутылочки научился есть быстро, съедал весь объём. Пдр был 12 июня, 18 июня мы ставили второй Синагис. Со следующего дня начались проблемы с питанием. За раз съедаем в охотку 30-40 мл, остальное по возможности докармливаем, но он выплевывает соску и орет. Были взрывы в животе во время еды - мы добавили лактазу. Одна таблетка результата не дала, добавили вторую. Взрывыво время кормления уменьшились, но до конца не прошли и проблемы с питанием так и остались. В итоге за сутки съедаем 600-700 мл, при норме около 1000 мл и весе в 6 кг. Но в то же время из-за отказа от бутылки вес не перестал расти. Мы так же продолжаем хорошо набирать и за месяц набрали 1 кг. Клиники абкм нет, кровь в стуле была один раз. Срыгиваем редко и немного, сыпи нет. Стул на Нутрилон премиум был со свечкой, перешли на нутрилак, стул нормализовался. Но сейчас все равно иногда приходится ставить свечку (если его беспокоит живот и он сильно орет и давно не какал). Скажите, как помочь ребенку? Каждое кормление как пытка и для него, и для нас.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале.
Симптомы ЛН: жидкий стул с пеной и кислым запахом, а также раздражение перианальной области.
Какие симптомы наблюдаются у ребенка?
Полина Евгеньевна, кровь в кале была единожды, красная попа бывает часто, стул не пенистый, но жидкий с белыми вкраплениями. Желтый или зеленый и со слизью. Сегодня начала давать гипоаллергенную смесь. Уже две недели даем по 2 таблетки лактазы в каждое кормление, лучше не становится (
По описанию можно предположить лактазную недостаточность, при неэффективности одного фермента, назначают другой, например, назначают Колиф - без эффекта, рекомендуют введение Лактазара.
К сожалению, в редких случаях, бывает так, что при лактазной недостаточной не помогает ничего, кроме времени, симптомы уходят самостоятельно по мере взросления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для абкм не характерно
При абкм прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Какой фермент используется?
Лактазар ?
Всего 2 капсулы в сутки ?
Надежда Александровна, с дактозара начали срыгивать, поэтому принимаем лактаза беби 2 капсулы в каждое кормление уже 2 недели, результата нет. Едим все так же плохо и взрывы в животе до конца не проходят.
Поняла вас. Иногда, фермент нужно подбирать. Можно попробовать использовать колиф
Но, ферменты тоже не всегда помогают. Лактазная недостаточность не опасна
Через время пищеварительная система ребенка полностью созреет, ферменты начнут активно работать, кишечник заселится микрофлорой и транзиторная лактазная недостаточность пройдёт сама.
Надежда Александровна, а как кормить ребенка в этот период? Нервная система уже выходит из чата🥴
Вокруг снов
То есть в полусонном состоянии
Не волнуйтесь
Это временно
Надежда Александровна,спасибо 🌹
Растите здоровыми 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для младенческой дисхезии. В таком случае рекомендуют препараты симетикона 8кап каждое кормление, эффект наступает через 12 часов
Выкладывание на живот, высаживания, грелка на животик и массаж
Дисхезия проводит до 6 мес возраста, не является патологией
Если есть эти симптомы: жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает кожу малыша ,урчание в животе при кормление, то обычно при наличие таких симптомов можно предположить лактазную недостаточность.
Регина Ренатовна, принимаем и лакзату беби по 2 капсулы в каждое кормление и Эспумизан по 10 капель через кормление, но наладить питание и животик так и не можем(
А вы что кушаете? Может быть вам стоит убрать из рациона продукты содержащие лактозу? Молоко и т д
И понаблюдать в течение дня за малышом
Я так поняла вы на смешанном?
Принятый ответ
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Алиса Сергеевна, у нас прибавки на удивление хорошие, но вот едим очень плохо. По пол порции, а то и меньше, а дальше крик и истерики. Животик бурчит, когда глотает еду.
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать в течении 7 дней при условии, что кал на выходе не твёрдый
Срвгивания до 3 ст ложек в норме
Алиса Сергеевна, беспокоит, что ребенок отказывается от еды, хотя раньше за раз по 120-130 мл съедал)
Попробуйте кормить ребёнка вокруг снов, после того как уснет и отпишитесь потом
Алиса Сергеевна, да, ночью ест лучше всего во сне. Во время бодрствования кормление - пытка.
Это ложный отказ вероятнее всего
Обычно данное состояние не длится больше месяца и в таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Симптомы лактазной недостаточности следующие: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли данные симптомы?
Основной симптом АБКМ- прожилки крови в стуле.
Лилия Шамилевна, все признаки, кроме пенистого стула есть, а кровь в стуле была один раз
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Лилия Шамилевна, мы принимаем по 2 капсулы лактазы беби в каждое кормление с 9 июля, пока результата нет
Тогда можно сменить на Колиф)
Дарья, добрый день
По описанным жалоб у малыша нет лактазной недостаточности ( это наличие частого, жидкого , водянистого стула с обилием пены и раздражением кожи в перианальной области), абкм также маловероятна ( при ней регулярно прожилки крови в стуле и малые весовые прибавки)
Ваши жалобы более характерны для младенческой колики и дисхезии ( повышенное газообразование плюс дискоординация мышц таза и брюшной стенки при опорожнении кишечника)
Подскажите, стул на выходе плотный? Используете на регулярной основе симетикон, позу высаживания?
Обычно с такими жалобами рекомендуется прием боботика или саб симплекс , в периоды выраженного беспокойства грелочка на животик или метод кенгуру.
Можно высаживать прям во время кормления, если видите, что малыш начинает кряхтеть/усиливается бурление в животике - можно прерваться, провести высаживание - газики отойдут , потом докормить.
Ирина Александровна, мы на регулярной основе принимаем Эспумизан. Он немного поест, начинает орать и докормить его потом очень сложно, отказывается есть, выплевывает еду, орет, выгибается. Уже руки опускаются, не знаем что делать. Сегодня начала давать гипоаллергенную смесь.
Гипоаллергенная - это профилактическая смесь, не лечебная, совсем не факт, что она уменьшит повышенное газообразование, обычно хорошо подходит при выраженных коликах линейка комфорт, в ней белок частично расщеплен и сильно снижено количество лактозы, молочного сахара, что так же способствует нормализации стула
Но в целом, если малыш имеет хорошие весовые прибавки, то тут только вопрос времени в плане дозревания ЖКТ, по мере роста эти симптомы будут сходить на нет
ТАК ЖЕ, вместо эспумизана некоторые родители отмечают больше эффекта от беби калма или боботика, тут только методом подбора плюс все неспецифические приемы ( высаживание, поза Будды, массаж животика, грелка, упражнение велосипед между приемами пищи )
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20182 ответа
- 11 Сентября 20192 ответа
- 20 Сентября 20191 ответ
- 9 Января 202014 ответов