Что вас беспокоит?
Странная реакция на укус
Добрый день! Уважаемые врачи помогите пожалуйста, я в панике. Ребёнку год и 4 месяца. Вчера на ручке заметила красное пятно, подумала что покусали комары/мошки, намазала фенистилом. Сегодня пятно приобрело немного другой вид, появилась как будто бы прерывистое кольцо вокруг и я успугалась что как будто похоже на укус клеща. Позавчера ручки точно были чистые, есть фото подтверждение. На природе были неделю назад, но ребенка осматривали по приезду и ничего не было. Скажите пожалуйста на укус кого это пятно похоже и что мне предпринять. Ниже приложу фото как выглядело пятно вчера и как сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . По предоставленной вами фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра.
Петр Николаевич, благодарю за ответ. Я заметила укус вчера днём, после сна. До этого были на улице накануне вечером, когда вечером купались ручки были чистые точно, а вот на следующий день днём пятно красное (фото 1), оно было плотное и при нажатии бледное похоже больше на укус как слепня что ли, мазала фенистилом и когда сегодня с утра проснулись сам укус прям маленький остался, но краснота вокруг прерывистым как будто кольцом
Петр Николаевич, простите, можно Вам ещё одно фото показать? 🙏
Я прикрепила последнее
У меня жуткая просто паника на счёт этого пятна, я уже чем только не помазала его и постоянно трогаю его, вот сейчас перед сном в очередной раз сфотографировала
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото на укус клеща не очень похоже, но полностью исключить этот факт нельзя.
Клещи обычно присасываются и не отпадают сами, в редких случаях. То есть их укусы всегда заметны, нельзя пропустить.
Поэтому в данном случае какая либо профилактика препаратами нецелесообразна.
Если Вы очень переживаете все же за укус клеща, можете сдать кровь на клещевые инфекции через 3 недели методом Ифа, через 10 дней методом ПЦР.
Наталья Михайловна, благодарю за ответ. Я заметила укус вчера днём, после сна. До этого были на улице накануне вечером, когда вечером купались ручки были чистые точно, а вот на следующий день днём пятно красное (фото 1), оно было плотное и при нажатии бледное похоже больше на укус как слепня что ли посередине никаких точек черных характерных для клеща не было, мазала фенистилом и когда сегодня с утра проснулись сам укус прям маленький остался, но краснота вокруг прерывистым как будто кольцом
кольцо при боррелиозе бывает, но больше и обычно выглядит по другому, не совсем ровное. Такие эритемы как на фото у ребенка бывают и при укусах комаров и мошек.
Наталья Михайловна, спасибо, Вы меня немного успокоили, ведь если бы что то было связанное с укусом клеща кольцо обычно появляется позже ведь?
На моей практике кольцо обычно появляется через 2-3 недели. но все индивидуально. Все же сложно представить, что клещ сидел на таком видном месте и был не замечен. А если и заразил, то сидеть должен был не менее 15 минут. Поэтому я сомневаюсь, что эритема боррелиозная.
Наталья Михайловна, простите, можно Вам ещё одно фото показать? 🙏
Я прикрепила последнее
У меня жуткая просто паника на счёт этого пятна, я уже чем только не помазала его и постоянно трогаю его, вот сейчас перед сном в очередной раз сфотографировала
И на этом фото не похоже
Наталья Михайловна, доброго утро! Не могли бы Вы посмотреть как сегодня выглядит укус?) говорит ли он в пользу что это действительно комар/мошка?)
Фото приложила
Здравствуйте! Вы точно приложили новое фото? Они все очень похожи. Но на всех при креплённых фото не похоже на боррелиоз
Наталья Михайловна, да, последнее фото, малыш в зеленой кофточке)
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист - гепатолог Рогожина Екатерина Владимировна сервиса «Спроси Врача». По предоставленным фото данных больше за укус насекомого ( комар, мошка). В таких ситуациях многие доктора рекомендуют прием антигистаминных препаратов и адсорбентов, местно мази после укусов насекомых ( такие как псило бальзам итд)
Екатерина Владимировна, благодарю за ответ. Я заметила укус вчера днём, после сна. До этого были на улице накануне вечером, когда вечером купались ручки были чистые точно, а вот на следующий день днём пятно красное (фото 1), оно было плотное и при нажатии бледное похоже больше на укус как слепня что ли, мазала фенистилом и когда сегодня с утра проснулись сам укус прям маленький остался, но краснота вокруг прерывистым как будто кольцом
Это проявления уже выздоровления - уход плотности и покраснения. Продолжайте начатое лечение! Не стоит переживать малыш здоров!
Екатерина Владимировна, простите, можно Вам ещё одно фото показать? 🙏
Я прикрепила последнее
У меня жуткая просто паника на счёт этого пятна, я уже чем только не помазала его и постоянно трогаю его, вот сейчас перед сном в очередной раз сфотографировала
У малышей бывают такие частые реакции на укусы. по фото нет ничего критичного, надо дать время коже успокоиться и пятно само спадет
Екатерина Владимировна, спасибо, Вы меня немного успокоили, ведь если бы что то было связанное с укусом клеща кольцо обычно появляется позже ведь?
Конечно если говорить о боррелиозе инкубационный период до 21-30 дней. И так быстро клиника не возникнет нужно ходя бы 7-10 дней после укуса и факт присасывания клеща
Екатерина Владимировна, спасибо ещё раз! Самое главное что Вы говорили что это кольцо не похоже на кольцо как при клещах, мне это было важно знать, повторюсь что позавчера ничего не было, есть фото от прошлой среды, т.е меньше недели назад и ручки чистые
Просто ещё завтра назначена прививка, но я предупредила уже медсестру что у нас вот такое, сказала в любом случаи прийти показаться и на месте будут решать
Да в динамике конечно стоит наблюдать. Молодцы. что предупредили мед.сестру, не стоит переживать!
Екатерина Владимировна, простите за дотошность 🙏 по Вашему опыту и профессиональному мнению это все таки укус мошки/комара?
Да у меня много было таких ребятишек на приеме с такими укусами не стоит переживать!
Екатерина Владимировна, доброго утро! Не могли бы Вы посмотреть как сегодня выглядит укус?) говорит ли он в пользу что это действительно комар/мошка?)
Фото приложила
На фото данных более чем за укус мошки ( комара)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Клещи надолго присасываются к коже и после себя оставляют едва заметную точку, вряд ли это был клещ. Больше напоминает укус мошки, именно они дают дают реакцию.
На кольцевидную эритему не похоже.
На всякий случай в течении 4х недель в таких случаях наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема (в виде колечка), будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту предполагаемого присасывания - обратиться за медицинской помощью
Рекомендуют в таких случаях наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (зодак или зиртек) в возрастной дозе в течении 3-5 дней. Если на фоне приема антигистаминных препаратов будет регресс пятна (уменьшится в размере и побледнеет), то это не укус клеща, а скорее всего такая реакция на укус комара или мошки. Эффективность обычно оцениваем на 3-5 сутки.
Инна Сергеевна, благодарю за ответ. Я заметила укус вчера днём, после сна. До этого были на улице накануне вечером, когда вечером купались ручки были чистые точно, а вот на следующий день днём пятно красное (фото 1), оно было плотное и при нажатии бледное похоже больше на укус как слепня что ли посередине никаких точек черных характерных для клеща не было, мазала фенистилом и когда сегодня с утра проснулись сам укус прям маленький остался, но краснота вокруг прерывистым как будто кольцом
Такую реакцию чаще дают мошки. Кольцевидная эритема выглядит по другому, и инкубационный период боррелиоза от 3х дней, даже по срокам от возникновения укуса это пятнышко не совпадает.
Инна Сергеевна, простите, можно Вам ещё одно фото показать? 🙏
Я прикрепила последнее
У меня жуткая просто паника на счёт этого пятна, я уже чем только не помазала его и постоянно трогаю его, вот сейчас перед сном в очередной раз сфотографировала
Я склоняюсь к укусу мошки. Эффективность лечения оценивают через 3-5 дней, поэтому пока нет особой динамики от местных препаратов. Попробуйте внутрь в возрастной дозе подавать зодак или зиртек, тогда эффект будет быстрее. Самое главное не паниковать, ничего опасного не произошло.
Инна Сергеевна, спасибо ещё раз! Самое главное что это кольцо не похоже на кольцо как при клещах, мне это было важно знать.
Просто ещё завтра назначена прививка, но я предупредила уже медсестру что у нас вот такое, сказала в любом случаи прийти показаться и на месте будут решать
Прививку на 5-7 дней лучше перенести, просто чтобы на организм ребенка после укуса насекомого не создавать дополнительной нагрузки. Как убедитесь в том что пятнышко начало регрессировать пойдете поставите прививку.
Инна Сергеевна, хорошо, завтра сообщу педиатру об этом
Инна Сергеевна, простите, можно ещё уточнить, Вы ранее писали что клещ после с себя оставляют едва заметную точку, т.е в теории можно проглядеть вообще укус?
Да, такое может быть.
Инна Сергеевна, доброго утро! Не могли бы Вы посмотреть как сегодня выглядит укус?) говорит ли он в пользу что это действительно комар/мошка?)
Фото приложила
Здравствуйте!
Динамика на фоне антигистаминных препаратов положительная.
Данные в пользу укуса мошки, не клеща.
Инна Сергеевна, спасибо) последнее фото это сегодня, малыш в зеленой кофточке)
Да, я поняла, что это последнее фото, все на нем хорошо, динамика положительная.
Принятый ответ
Добрый день! Как правило, клещ быстро не отпадает, если присасывается. К тому же, на ручке, скорее всего, Вы бы быстро его заметили. Вероятнее всего, это укус мошки, подобная реакция может сохраняться несколько дней, в подобных случаях эффективны антигистаминные препараты (зодак, например) и также местно гель фенистил.
Татьяна Александровна, благодарю за ответ. Я заметила укус вчера днём, после сна. До этого были на улице накануне вечером, когда вечером купались ручки были чистые точно, а вот на следующий день днём пятно красное (фото 1), оно было плотное и при нажатии бледное похоже больше на укус как слепня что ли посередине никаких точек черных характерных для клеща не было, мазала фенистилом и когда сегодня с утра проснулись сам укус прям маленький остался, но краснота вокруг прерывистым как будто кольцом
Да, такое может быть от укуса мошки или слепня. Сама недавно наблюдала такую же картину на своем малыше, но все прошло в течение нескольких дней.
Татьяна Александровна, а у вашего малыша тоже получается была некая окантовка такая?)
Извините за дотошность, я просто жуткий паникер
Ничего, я понимаю) да, также выглядело и первое что пришло в голову - укус клеща, но я понимала, что клещ не кусал, а на даче летали мошки. Данное явление конкретно у нас периодически возникает после поездок на дачу, проходит через несколько дней.
Татьяна Александровна, спасибо ещё раз! Самое главное что Вы говорите что это кольцо не похоже на кольцо как при клещах, мне это было важно знать) повторюсь что позавчера ничего не было, есть фото от прошлой среды, т.е меньше недели назад и ручки чистые
Просто ещё завтра назначена прививка, но я предупредила уже медсестру что у нас вот такое, сказала в любом случаи прийти показаться и на месте будут решать
Татьяна Александровна, доброго утро! Не могли бы Вы посмотреть как сегодня выглядит укус?) говорит ли он в пользу что это действительно комар/мошка?)
Фото приложила
Добрый день! Выглядит уже намного лучше) При укусу клеща пятно может держаться неделями. По фото выглядит так, будто осталось только покраснение, «кольца» уже нет)
Укусы мошек/комаров не являются противопоказанием к вакцинации, если они не вызывают сильную аллергическую реакцию (анафилаксия, ангионевротический отек), поэтому, если во время общего осмотра все будет хорошо, то вакцинироваться можно)
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201918 ответов
- 18 Июня 20212 ответа
- 12 Июля 20211 ответ
- 16 Июля 202210 ответов