СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея 4 месяца.

Здравствуйте! Мучаюсь от диареи (стул то жидкий, то кашицеобразный) от 1 до 4 раз в день, в основном по утрам после пробуждения. Первые симптомы появились после длительного лечения (около 4 месяцев) Везикулита с антибиотиками (Метронидазол, фурагин, амоксицилиин, юнидокс, доксициклин и .др.). Проявлялись постепенно. Первый месяц было более менее нормально, иногда по утрам мучали тянущие боли в животе и газообразование. Далее начался неоформленный мягкий стул, темного цвета (Не чёрного). После это стало проявляться уже регулярно. Сопутствует вздутие, метеоризм. Проходил различные медикаментозные терапии. На фоне приёма антибиотиков (био 25, энтерожермина) были улучшения, более оформленный стул, без приступов диареи, но также 2-3 раза в день. Были и улучшения на фоне фестала и креона (твёрдый стул 1 раз в день), но на 2-3 день была водянистая диарея с водой. Пробовал диеты, исключение газообразующих продуктов - результата не было. Состояние не зависит от приёмов пищи или самой пищи, также не зависит от стресса. Сейчас прохожу курс эрадикации хеликобактера Амоксицилин, кларитромицин, нексиум, энтерол и де висмут. (8 день). Заметных улучшений не заметил. Заметил еще, что если сижу - то в целом в туалет не хочется, но если куда то выхожу и иду - то появляются позывы. Дома - также. Один раз сходил, вроде всё вышло, встал походил - опять пошёл в туалет. Проведены, наверное, все возможные исследования (приложил фото), что дальше делать - не знаю. молодой возраст, такие проблемы и такие обследования. Через месяц выходить на работу, далеко ездить, а как справляться - не прсдтавляю. Надеюсь на вашу помощь и ваши предположения. Заранее спасибо.

АИТ. Гастрит.
20 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 225·Ерик, Гомель

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
С обследованиями ознакомилась, значимых отклонений не описано, но в подобной ситуации рекомендуется дообследовать именно кишечник.
Колоноскопия не показывает все возможные причины нарушений. Органической патологии по колоноскопии не выявлено, но по колоноскопии нельзя увидеть такие патологии как СИБР, гельминтозы и паразитозы.
С учетом длительного курса антибиотиков я бы еще исключила псевдомембранозный колит.
Из доп обследований:
- кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-кал на токсины клостридий диффициле А и В
На этапе дообследования можно использовать спазмолитики (метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели), сорбенты , напр. неосмектин по 1 пак 3 р в день длительно или энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ерик
Клиент

Полина Дмитриевна, дыхательный тест у меня в городе к сожалению недоступен, только за 150км от города в Минске. Касаемо гельминтов, обязательно ли парасеп? Пока тоже не могу найти именно таким методом.

Принятый ответ

Парасеп, да, этот метод является наиболее информативным так как охватывает широкий спектр гельминтов и паразитов, а также позволяет их эффективно диагностировать с учетом жизненного цикла гельминтов (это цикличное выделение личинок, яиц и самих гельминтов)
При отсутствии возможности проведения дыхательного теста, обычно исключаются другие возможные патологии, если там всё чисто и без отклонений, то симптоматически подозревается СИБР и в целом, допускается терапия на основании симптомов без анализа

Здравствуйте! По описанию похоже на функциональное расстройство кишечника после длительного приема антибиотиков.
Не увидела в исследованиях у Вас тест на Сибр, еслди выполнить его невозможно - то превентивно можно пролечится альфанормикс курс 400 мг - 3 раза в день 14 дней +Энтерол курс 14 дней
Так же я бы исключила паразитов - сдать кал методом Парасеп 3х кратно.
Из препаратов для улучшения моторики кишечника (учитывая позывы при ходьбе) можно использовать Тримедат по 1т - 3 раза в день 2 месяца - эффект не сразу.
Все же что касается колоноскопии, в следующий раз лучше проходить с биопсией, чтобы доктор оценил слизистую.
Из пробиотиков для улучшения работы кишечника можно использовать Флориоза 1 пак в день 30 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.