Что вас беспокоит?

Низкий тироксин (Т4 свободный)

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно принимать для восстановления нормального уровня Т4. ТТГ по анализам в норме. Несколько лет наблюдаюсь по узелкам щитовидной железы (3 узла), первый раз такое снижение Т4.

Грыжи и протрузии в позвоночнике.
43 года
22 Июля 2025·Просмотров: 2718·Светлана, Орёл

Здравствуйте!

Объём щитовидной железы в норме, имеются небольшие узелки, Тирадс 2 говорит о том, что они полностью доброкачественные.
Если ранее не сдавали, то в таком случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдается всеми у кого есть узлы.

Чаще всего причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования необходимо использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Основной показатель работы щитовидной железы является ТТГ- он у вас в норме, поэтому с большой вероятностью снижение т4св является лабораторной ошибкой, стоит через месяц повторить ТТГ, т4св, т3св , также если не смотрели АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса.

Важно также для правильной работы щитовидной железы держать в норме уровень ферритина- выше 45 и витамина д3- выше 30. Сдавали эти показатели?

Ирина Валентиновна, ферритин я сдала, он в норме, витамин Д еще не сдавала. Часто чувствую усталость и сонливость. Может быть пропить добавку с йодом и селеном, и позже пересдать Т4?

При наличии узелков не желательно принимать таблетированный йод, достаточно увеличить его прием с пищей( йодированную соль, морепродукты, хурма, фейхоа)
Селен можно пропить в течении месяца.
Витамин д3 без анализа можно принимать в дозировке-2000ме на постоянной основе

Ирина Валентиновна, спасибо за рекомендации!

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Если будут вопросы, обращайтесь.

Ирина Валентиновна, еще вопросик по поводу селена, с какими перерывами его можно принимать?

Принятый ответ

Достаточно курс по месяцу два раза в год.

Здравствуйте, основным гормоном щитовидной железы является ТТГ , если данный анализ в пределах референтных значений, гормоны обычно не рекомендуются , Т4св. ниже нормы обычно могут наблюдаться у пациентов с выраженным дефицита йода, низким уровнем ферритина, при повышении гормона гипофиза пролактин или может быть просто лабораторной ошибкой , в таких случаях обычно рекомендуется до обследование на гормоны щитовидной железы ТТГ, т4св Ат -ТПО чере 6 недель , так же на ферритин , витамин Д, пролактина ( если есть МЦ 3-5 день , соблюдая правила сдачи).

Абдумалик Абдухафизович, спасибо за ответ. Ферритин равен 77, остальные анализы в этом году не сдавала. Пока думаю о том нужно ли пить Бад для профилактики.

Запас железа хороший , БАДы можно принимать, для стабильной работы щитовидной железы обычно рекомендуется препораты селена , цинка , йодированная соль в рацион , йодосодержащие продукты

Абдумалик Абдухафизович, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Всего доброго, не болейте.

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Гормоны щитовидной железы- ттг в норме , ориентируемся на данный показатель в таких случаях , как правило
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через месяц

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.