Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3458223

Что вас беспокоит?

Тремор рук

Здравствуйте . Меня беспокоит тремор рук, который усиливается со временем . Чаще всего он возникает на фоне стресса. Бывает такое , что после физических нагрузок по работе дома, к примеру . Иногда может быть тремор губ и головы . При прием к алкоголя он может проходить . Делала исследования : узи щитовидки, брахиоцеф. Артерий, реографию, энцефалография -все в норме. Ставили эссенциальный тремор, назначали магний и цитиколин, улучшений не было. В семье ни у кого данной проблемы нет

Нет
41 год
22 Июля 2025·Просмотров: 303·Хлоя

Принятый ответ

по описанию очень подходит на проявление эссенциального тремора, это вариант не паркинсонизма а просто первичного тремора покоя который как раз протекает так же и прохожит при употреблении небольших доз алкоголя, но на самом деле лечить его бывает и легко а других ввид силы размашистости тремора тяжеловато, Назначают ПРопранолол (анаприлин) в соответствующих дозировках и потом при необхоимости препараты добавляют

в семье может и не быть

Магний и цитиколин ни относятся к лечению эссенциального тремора и никак на него прогностически доказанно повлиять не могут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если тремор проходит при приеме алкоголя, носит симметричный характер с двух сторон, то действительно нельзя исключить эссенциальный тремор.
Магний и цитиколин не используются в лечении эссенциального тремора, препарат выбора пропранолол, дозировка подбирается обычно очно врачом, под контролем пульса.
Симптоматику может усиливать тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.

Марина Алексеевна, результаты тестирования
https://psytests.org/result?v=depE50O

По тестированию все нормально.
Но тестирование не исключает полностью тревожное расстройство, диагноз ставится по жалобам.
Можно очно проконсультироваться с психотерапевтом.
И можно у невролога по месту жительства взять направление в центр экстрапирамидных расстройств, он есть в каждом городе, чтобы проконсультироваться со специалистом который занимается эссенциальным тремором.

Марина Алексеевна, спасибо за развернутый ответ и помощь !

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, тремор постоянный и может усиливаться на фоне волнения или возникает только в определенных ситуациях, а вне их его полностью нет?
При эссенциальном треморе симптомы постоянные,их нет только когда вы спите.
Алкоголь уменьшает любой тремор, это не диагностический критерий.

Принятый ответ

Добрый день! Вероятно у Вас эссенциальный тремор- доброкачественный тремор, или идиопатический тремор- часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела (чаще рук, реже головы)
В качестве средств первого выбора - это
таб. Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- длительно

под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)

Принятый ответ

Здравствуйте. Показательно для эссенциального тремора то, что он прекращается при приёме алкоголя, симметричность, ещё наследственность , у кого то из родных тоже может быть тремор, но это не обязательный критерий. Первая линия пропранолол, дозировка индивидуальна, необходимо повышать до эффекта.

Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин 10 мг:
Первые три дня: 1/2 таблетки
Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем
Следующие три дня: 1 - 1/2
И так далее до 40 мг.
В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
топирамат 25 мг на ночь- 3 дня , 25 мг утром и на ночь 3 дня, затем 25 мг утром и 50 мг на ночь- 3 дня, затем 50мг утром и на ночь- 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.