Что вас беспокоит?
Прием таблеток Небиволол
Здравствуйте! Недавно был у терапевта на осмотре. Среди всего прочего были дана рекомендация на прием таблеток Небиволол, 5мг утром. Жалоб на сердце не имею, но есть одна особенность при посещении врачей, во время измерения давления наблюдается резкое повышение до уровня 150/90. Дома же цифры другие 115/70, 110/65 (специально вел дневник на протяжении 2 недель). После 2 недель приема таблеток у меня упал пульс и давление. Причем давление стало 106/60, а пульс даже при занятиях спортом не поднимается выше 110. Вопрос: падение пульса и давления наверное это не нормально ? и нужно ли дальше принимать таблетки, до этого никаких жалоб не было. Прикрепляю узи и кардиограмму.
Здравствуйте. У вас давление дома в норме, а в клинике поднимается из-за стресса (синдром белого халата). При приеме Небиволола 5 мг давление и пульс снизились до низких значений . Если нет головокружения, слабости и других симптомов можно обсудить с врачом снижение дозы до 2,5 мг или прекращение приема препарата, так как у вас нет жалоб и давление дома нормальное. Если появляются симптомы низкого давления или пульса тогла надо прекратить прием и обратиться к врачу. Продолжайте измерять давление и пульс дома утром и вечером, ведите дневник. Без симптомов и при нормальных показателях дома прием Небиволола может быть лишним.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию повышение давления на приёме - это проявление «гипертонии белого халата», так как дома давление в норме
По ЭКГ и ЭХОКГ, значимой сердечной патологии не выявлено
Падение давления и замедление пульса говорит об изначальном отсутствим необходимости в приёме препарата
Дальнейший приём в такой ситуации не рекомендуется, так как это может вызвать выраженную брадикардию и гипотонию и неблагоприятные последствия
Лечение гипертонии начинают только при стойком повышении давления, а не по разовым изменениям на приеме у врача, сначала мы смотрим дневник давления в течение 1-2 недель и если есть стабильное повышение выш 140/90 то назначаем терапию
Здравствуйте!
При нормальном значении давления и пульса в спокойном состоянии на протяжении ведения дневника и при повышенных показателях на приёме у доктора можно предложить "синдром белого халата ".
В таких случаях рекомендуют предъявить дневник давления лечащему врачу и обсудить снижение дозировки препарата, с оценкой показателей не протяжении 2х недель, с последующей отменой.
Исходя из результатов обследования- показатели в пределах нормальных значений.
Александр, здравствуйте!
По описанию возникает повышение давления только при посещении врача , а дома давление и пульс нормальные .
После начала приема небиволола давление стало низким , пульс тоже низкий , как таковых жалоб на сердце нет .
По УЗИ сердца есть небольшая аорто-легочная фистула , гемодинамически незначима, функция сердца не нарушена . По ЭКГ ритм синусовый, правильный , частота сердечных сокращений в норме .
Скорее всего, нет настоящей гипертонии, а наблюдается так называемый эффект «белого халата», когда давление поднимается только в кабинете врача из-за волнения или стресса. Это довольно частое явление.
Небиволол понижает давление и пульс . Если давление и так было хорошим, а прием препарата может только « уронить» давление
Стоит обязательно обсудить отмену или коррекцию дозы с лечащим врачом . После отмены препарата стоит проследить за давлением и пульсом еще несколько дней.
Здравствуйте!
Вероятно у Вас "синдром белого халата". Это когда при виде врачей повышается давление и пульс. Обычно, врачи должны учитывать этот момент до назначения препаратов.
Если на фоне небиволола отмечается снижение пульса и давления, рекомендуется отменить препарат, лучше постепенно, чтобы на фоне отмены не было скачка. Сначала на 1/2 таб, затем полностью.
Будте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 13 Сентября 201919 ответов
- 20 Декабря 201910 ответов
- 29 Февраля 20207 ответов