Что вас беспокоит?
Какой срок?
Начало последних месячных 20.10.24. Везде в приложениях, программах, на узи мне ставили пдр 27.07.25. Но мой врач (непонятно откуда взяла) поставила пдр 01.08.25. Всю беременность на это внимание не обращала, пусть пишет, что хочет. И вот сейчас близится дата 27.07 (сегодня 22.07) и я начала переживать. Спросила у врача своего, мол может в больницу лучше лечь, вдруг родовая деятельность не начнется, на что получила ответ «дам направление только на 41ой неделе», я пояснила, что по всем узи и по месячным ПДР 27 числа, а не 1ого, врач ответил «мало ли что там написано» В общем, я переживаю, что переношу ребенка и будут последствия. Как быть? Роды вторые, первый ребенок родился на сроке 39 нед и 5 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Срок беременности изначально рассчитывается по дате последней менструации
Далее корректируется по 1 скринингу. Если различия между сроком по менструации и сроком по скринингу более 5 дней - идет пересчет срока в сторону 1 скрининга
Прикрепите пожалуйста результат 1 скрининга по возможности
Ангелина Андреевна, здравствуйте, прикрепила протокол первого скрининга
Благодарю , я посмотрела . Пдр у вас (то есть 40 недель) на 27.07. Не обязательно что роды начнутся именно в этот день. Можете спокойно поступать в род дом и в понедельник, и во вторник. Без отсутствия показаний на то - выжидательная тактика до 41нед, опять же после оценки готовности родовых путей и состояния вас и малыша
Разница между сроком акушерским и по 1 скринингу всего 2 дня, ориентируемся на акушерский срок
Ангелина Андреевна, переживаю из-за того, что на третьем скрининге (в 34 недели) было двойное обвитие не тугое, и масса плода немного выше нормы 2478г. Мне сказали, что ребенок будет не маленький. Еще сказали, что переношенные детки сложнее рождаются, еще и если крупные.
Вот и думаю, ложиться 27.07 самой или ждать направления от врача? Разница ее пдр и моего 5 дней, это почти неделя. То есть срок будет уже 42 недели, когда она решит дать направление якобы в 41 неделю
Обычно мы даем направление на госпитализацию в 40 недель. Поэтому учитывая то, что вы описали - стоит лечь в 40 недель. Вы будете под наблюдением , будет ктг- мониторинг состояния малыша
Ангелина Андреевна, у меня следующая явка стоит 28.07 думаю, если родов к тому времени не будет, то следует настоять на направлении на госпитализацию ? Постараться объяснить моему врачу, что возможно она допустила ошибку в начале моей беременности, когда ставила дату ПДР?
Подскажите еще пожалуйста, часто чувствую шевеление плода очень низко, можно сказать в самом начале матки, это нормально? В первую беременность не было такого, а сейчас аж рука шевелится, когда прикладываю. Уж слишком низко головка как будто
Малыш может уже потихоньку опускаться , поэтому нормально.
Вы можете и по самообращению поступить в родительный дом 28.07
Ангелина Андреевна, к сожалению, не думаю, что без направления примут. В прошлую беременность приехала со схватками, меня отправили домой, так как они были ложными. (Мой врач, тот же что и сейчас, отправила в роддом, сказала, что я в родах, а в роддоме сказали, что родов нет. И каталась по городу пол дня…)
Я тогда поехала в другой роддом и родила в этот же день.
Ангелина Андреевна, Еще вопрос, переодически чувствую режущие Боли во влагалище или матке, не понятно. Они короткие, боль не сильная, обычно, когда сижу долго или встаю после сидения, это может быть в рамках нормы или что-то не так?
Просите направление у доктора в таком случае, когда придете на плановый прием
Принятый ответ
Здравствуйте. Да по менструации срок пдр на 27.07. А по первому скринингу когда ставят пдр? Может быть она на него ориентировалась.
Даже если в 40 недель тоесть 27го родовая деятельность не начнётся, вам все равно дадут ещё неделю походить, стимуляцию как правило начинают с 41-42 недель в зависимости от предполагаемого веса плода, его самочувствия, вашего состояния. Если вы очень ходите лечь заранее вы можете самостоятельно это сделать и без направления от врача, прийти в свой роддом и сказать что хочу на дородовую госпитализацию у меня доношенный срок. По крайней мере в нашем роддоме мы всегда рады нашим девочкам. Возможно в вашем городе другие правила, но обратится туда и хотя-бы получить информацию возможна ли госпитализация точно можно.
Виктория Евгеньевна, к сожалению, не думаю, что без направления примут. В прошлую беременность приехала со схватками, меня отправили домой, так как они были ложными.
Я тогда поехала в другой роддом и родила в этот же день.
В любом случае о перенашивании говорят только на 42й неделе. До этого срока можно спокойно ходить и ждать естественного наступления родов, но с учётом удовлетворительного вашего состояния и малыша, и предполагаемый вес не должен быть 4кг и более, если ваш врач будет настаивать на других сроках, выполните узи в частной клинике в 40 недель и убедитесь, что ещё есть время ждать либо наоборот нужно ложиться и уже с результатом идти просить направление.
Виктория Евгеньевна, про узи и не подумала. Вероятно его и сделаю, это обычное узи по беременности нужно сделать? Что-то конкретное нужно смотреть? Вес, а шейку матки смотрят на таком сроке?
Еще вопрос, переодически чувствую режущие Боли во влагалище или матке, не понятно. Они короткие, боль не сильная, обычно, когда сижу долго или встаю после сидения, это может быть в рамках нормы или что-то не так?
Узи плода с допплером (посмотреть кровотоки). Шейку матки не смотрят на таких сроках. Вес,сердцебиение,предлежание, состояние плаценты, количество вод, кровотоки.
По поводу болей- конечно такое может быть в связи с давлением ребёнка на тазовое дно, при смене положения, ходьбе, поворотах в положении лёжа,подъёме по лестнице и тд могут возникать неприятные простреливающие, давящее боли в промежности, во влагалище.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации по менструации срок предполагаемых родов 27.07
Но есть еще первый скрининг , на основании которого, могут пересчитать срок даты родов
В любом случае вас наблюдает гинеколог
Екатерина Алексеевна, протокол первого скрининга прикрепила
Дата родов 27.07
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, если нет сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, Вам действительно показана дородовая госпитализация после 41 недели, где родовую деятельность на данном сроке будут индуцировать. Госпитализация в 40 недель не обязательна, есть время и возможность дождаться самостоятельного начала родов, не стоит форсировать этот процесс
Если ближе к 41 неделе вам не дают направление на госпитализацию, Вы можете взять данное направление у заведующей.
Амина Магомедовна, мой врач и есть заведующая, больница маленькая, пациентов много и ощущение, что она просто в попыхах иногда путает что-то, как с моим пдр.
Вы думаете лучше дождаться 03.08 (41 неделя) и уже тогжа ехать на госпитализацию? Но проблема в том, что по узи/скринингам 41 неделя это 03.08. А у моего врача 41 неделя будет только 08.08.
А это уже почти 42 недели
Есть высокая вероятность, что вы родите раньше, так как роды ожидаются вторые.
Вам лучше брать направление либо на 31.07, чтобы просто не лежать там в выходные дни и вас успели обследовать и осмотреть, либо ложиться 04.08
Раньше не нужно, лишние манипуляции не всегда оправданы и могут усложнить ситуацию, если беременность неосложненная (нет давления, нарушения кровотоков, гсд или соматических заболеваний)
И вы в любом случае в праве настаивать на госпитализации
Амина Магомедовна, еще подскажите пожалуйста, переодически чувствую режущие Боли во влагалище или матке, не понятно. Они короткие, боль не сильная, обычно, когда сижу долго или встаю после сидения, это может быть в рамках нормы или что-то не так?
И часто чувствую шевеление плода очень низко, можно сказать в самом начале матки, это нормально? В первую беременность не было такого, а сейчас аж рука шевелится, когда прикладываю. Уж слишком низко головка как будто?
И стоит ли делать УЗИ на 40 неделе, чтобы узнать готова ли шейка матки и готов ли организм к родам ?
При надавливании на лобок есть болезненность? Либо при подъеме с кровати?
Все, что Вы описываете похоже на симфизиопатию, когда растягивается связочный аппарат и дает такую болезненность. При сильном дискомфорте желательно выполнить УЗИ лонного сочленения и в целом УЗИ плода с оценкой веса. Может быть, что малыш крупный
Амина Магомедовна, нет, при надавливании боли нет, вот только при физ активности, когда переворачиваюсь, хожу, сижу долго, появляются такие боли. Поэтому сейчас мало физической активности, а это тоже влияет на срок гестации . Вот и думаю, стоит ли больше активничать (для начала род деятельности), если вот так иногда простреливает боль и не принесет ли активность наоборот нежелательные последствия
Нет, через боль лучше не проводить активность.
Достаточно прогулок и минимальных бытовых дел.
Данные проявления - признаки симфизиопатии. Облегчает состояние ношение бандажа и прием препаратов кальция
Принятый ответ
Здравствуйте.
Срок оценивается по двум вариантам: по менструациям и по узи 1 скрининга. По менструации от 20.10.24 ПДР 27.07, а по узи 1 триместра от 22.01.25 и сроку по размерам малыша 13,2 недель ПДР 28.07. Разница в один день здесь некритична. В любом случае, 1 августа нигде не фигурирует. Обычно в 40 недель «укладывать» здоровую беременную в родильный дом заранее при отсутствии показаний действительно нецелесообразно, это чревато акушерской агрессией в первую очередь. Достаточно следить за состоянием малыша (при истинном перенашивании это обычно видно на ктг в первую очередь) и можно ждать начала родовой деятельности вплоть до 40,5 примерно недели (есть практика «сдаваться» на осмотр чуть раньше полной 41 недели на случай, если шейка матки незрелая и нужно время на ее подготовку).
Ольга Витальевна, как узнать зрелая шейка матки или нет? Она может быть готова уже сейчас и просто пока нет начала родовой деятельности? Или она готова ровно тогда, когда схватки начинаются ?
Вы рекомендуете обратиться на госпитализацию в 40,5 недель, то есть 01.08?
Зрелость шейки можно определить только по осмотру «руками» в условиях родильного дома, она может быть как совсем незрелой, так и отличной, мягкой и готовой к родам, так самой никак это не понять. Но когда речь о сроке, подходящем к «верхней границе» доношенного, это уже важно понимать наверняка, чтобы было понимание, закладывать ли время на ее «дозревание».
Да, в сроки 40,4-40,5 недель обычно обратиться обратиться в случае, если беременность абсолютно физиологическая (не было каких-то осложнений, ГСД, например), с малышом по КТГ и УЗИ все хорошо и в целом все физиологично и нормально. Раньше этого срока в такой именно ситуации в родильном доме попросту нечего делать именно в контексте дородовой госпитализации: сделать внеплановое узи и ктг можно и в ЖК.
Ольга Витальевна, а что должен показать результат узи? Что с малышом все хорошо? Или какую-то готовность к родам нужно узнать? В жк нет узи, поэтому платно делать, для этого нужно четко понимать что смотреть и для чего.
Да, что с малышом все в порядке, что кровотоки не нарушены и количество вод нормальное. То есть - что все хорошо и есть время для ожидания. Готовность к родам на узи никак не определить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20225 ответов
- 31 Марта 20236 ответов
- 28 Августа 202412 ответов
- 22 Июля 20255 ответов