Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребёнка 6,5 месяцев
Добрый день! В 5 месяцев попали в больницу инфекционную с эшерихиозом, пролечили. Но нашли ЦМВ в крови из пальца. Сказали сдать из вены на антитела M и G показало отрицательный результат. Сделали повторно узи всех органов, все хорошо. Что нам дальше делать с ребенком, почему М и G отрицательные? Проставили свечи виферон 10 дней. Сейчас пришло почти 2 месяца с выписки. Нам 6,5 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, правильно ли я поняла, в 5 месяцев выявлен цитомегаловирус методом ПЦР? Антител тогда не было? Повторно сдавали через 2 месяца? Симптомы какие либо есть?
В первый раз антитела могли не успеть сформироваться.
Наталия Дмитриевна, добрый день! Повторно не сдавали написано кровь пцр.
Наталия Дмитриевна, раз не успели значит не внутриутробное заражение и это не так опасно? Симптомов нет но кровь из пальца сдавали на днях там повышения по лимфоцитам атипичным и понижены нейтрофилы.
Скорее всего тогда и было первичное заражение и антитела ещё не успели сформироваться. Они появляются после 3 недели от заражения. По поводу анализа крови нужно смотреть на сколько повышены эти показатели. Небольшое отклонение от нормы допускается.
Наталия Дмитриевна, прикрепила анализ, а что дальше делать?
Отклонение в лимфоцитах атипичных незначительное, остальные показатели в пределах нормы. Если нет симптомов то ничего не назначаем.
Наталия Дмитриевна, единственное сейчас то усиливаются то пропадают высыпания шершавые на щепках и на шее прыщики может ли это быть связано? До этого это тоже было ставят дерматит или аллергия. Когда надо повторить анализ, наш врач говорит что уже месяц пришел надо сдать, но сами понимаете, из вены брать кровь такому малышу, на сколько важно сейчас?
Наталия Дмитриевна, какие последствия при заражении в таком раннем возрасте? Надо ли мне тоже сдать анализ?
Обычно последствий не бывает. Шершавость щек чаще связана с аллергией. Антитела уже должны появиться IgG. Они на всю жизнь останутся и будут защищать от данного вируса, чтоб он не активировался.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если в 5 месяцев анализ крови методом ПЦР показал положительный результат на ЦМВ, а IgM и IgG сдавали примерно в то же время и они были отрицательными, это может свидетельствовать о том, что ребёнок в 5 месяцев впервые столкнулся с этим вирусом и был инфицирован. Спустя 1,5-2 месяца антитела уже должны определяться, если снова пересдать кровь на них. Часто эта инфекция протекает с лёгкими симптомами или вообще без них. После заражения вирус остаётся в организме и подавляется иммунитетом. В первые месяцы после инфицирования определяются IgM и IgG, затем IgM должны исчезнуть, а IgG будут положительными пожизненно, это нормально. Если сейчас ребёнка ничего не беспокоит и он выглядит здоровым, то никакого дополнительного лечения не требуется, организм справился сам
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации можно сдать в динамике IgM, G, пцр крови, мочи и слюны
Если везде все отрицательно, то заражения не было
Принятый ответ
Здравствуйте,в подобной ситуации возможно повторить анализ методом ИФА или ПЦР,какой-то из них мог быть ложноположительным или наоборот ложноотрицательным,но в целом если нет никаких жалоб,ребенок развивается нормально,то большого смысла контролировать эти анализы нет,даже если ребенок встретился с этим вирусом,далее мы ничего с этим не делаем
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам возможно ребёнок перенёс цмв, а антитела IgM и IgG в момент сдачи анализа не сформировались. Либо возможно результат анализа крови методом пцр на цмв ложноположительный, а антитела IgM и IgG отрицательные (ребёнок не болел цмв). Можно сдать анализ крови на авидность к цмв, который ответит на данный вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20173 ответа
- 22 Июля 202120 ответов
- 9 Февраля 202216 ответов
- 8 Марта 20229 ответов