Что вас беспокоит?
Боли в животе. Частый стул. Подташнивание
В последние несколько дней с утра появилось подташнивание, несколько снизился вес сильная потливость, пртсиупы боли в жиаоте. По причине болей делали рентген брюшной поллсти. Есть описание. Прилагаю. Единичные тонкокишечные "полуарки" в мезо- и гипогастрии, диаметр кишки не расширен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Такие полуарки могут появляться при замедлении моторики тонкой кишки, на фоне спастических болей и не считаются специфическим патологическим признаком. На этом этапе в подобных случаях обычно назначают: общий анализ крови , биохимию (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, панкреатическую амилазу, глюкозу), С-реактивный белок, ТТГ, а также УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию. При необходимости — КТ брюшной полости. Проводились ли уже какие-то из этих обследований? С чем связываете начало заболевания?
Елена Борисовна, здравствуйте. Обследование проводилось в связи с болями а спине правом боку. Подозрение на посесную коликк. Ге подтвердилось. ОАК без отклонений, фгдс делала 29 июня-там хронический гастрит с эрозиями( рила курсом ребагит, рабепрозол, тримедат, при болях альмагель) , узи брюшной поллсти от 29 июня- диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Биохтмтя от 29 июня- по печени и поджелудочной железе все в пределах нормы. Вчерашняя бтохтиия: только сахар 6 ,65. Другие, как креатенин часть по печени, каолкграмма в пределах нормы. На данный момент это все по ОБП.
Елена Борисовна, а ттг зачем сейчас сдавать? Делала недавно ттг был чуть повышен те более 4,2. С утра урчание в животе, поддатшнивпние иногда быапют боли. Стул может быть до трех раз с утра цвет от жедтого до среднеклотчннаого но средними размерами( ближе к маленьким).
По описанию есть признаки функционального расстройства ЖКТ. ТТГ в таких случаях проверяют при потливости и снижении веса — чтобы исключить скрытую гипертиреозную фазу. Урчание, тошнота, нестабильный стул с изменением цвета чаще связаны с нарушением моторики и микробного состава кишечника. За последние 2–3 месяца принимались антибиотики или были ли эпизоды кишечной инфекции, сильного стресса, смена климата или рациона?
Елена Борисовна, смена климата- нет, но были на даче периодами до 7 дней, стресс был -дочь скачки давления, муж операция. Инфекций п
Ока не было.
Елена Борисовна, антибиотики не пила.
Вы уже начали принимать какие-либо препараты? Я так понимаю, вы были осмотрены врачом?
Елена Борисовна, препараты для лечения желудка. Пропила курс. Для кишечника ещё не пила. Кроме энтерола.
Елена Борисовна, задала здесь вопрос, тк .оли присутствуют тупые периодически и родпщн ванне было неделю. А помле диагностики прочла ч о"пики" указывают на кишечн непрохожимость.
Елена Борисовна, простите за опечатки.. арки указывают..
Единичные арки на рентгене — это не признак непроходимости, если диаметр кишки не увеличен и нет выраженных болей. Такое бывает при нарушении моторики, особенно на фоне гастрита, стресса или перенесённой лёгкой кишечной инфекции. Вы сейчас Энтерол продолжаете принимать, или курс уже завершён?
Елена Борисовна, уже завершён.
В таком случае имеет смысл начать тримебутин по 200 мг 2 раза в день до еды курсом 10 дней и пробиотики с пребиотиком — например, Максилак по 1 капсуле на ночь 10–14 дней. Это помогает стабилизировать моторику и микробный состав кишечника. Если жалобы сохраняются, а вес продолжает снижаться — тогда стоит обсудить проведение КТ брюшной полости для более точной оценки.
Елена Борисовна, колоноскопию желала 2 года назад. Пллип был и удалили. Только хронический колит поставили.
Елена Борисовна, подскажите. А это существенно при росте 162 см и весе 87-88 кг похудеть до веса 85,5-86 кг? Приём пищи был два раза в дегь из-за жары.( похудела неделе 2 назад).
Елена Борисовна, и с утра бывает вздутие.. хотя вечером ела пищу лёгкую..
Елена Борисовна, простите ещё есть вопос. А с какими заболеваниями может быть вызвано стул кусочками желтого цвета с присупами? Несколько дней назад этого не было.( в общей сложности такой сиул дней 7 после начала приёма хофитола). До этого стул был нормальный, оформленный. Как восстановить кишечник?
Снижение веса на 1,5–2 кг при росте 162 см и весе около 88 кг — незначительно. Это не повод для тревоги. Жёлтые фрагменты и учащение стула после начала хофитола могут быть связаны с усилением оттока желчи и реакцией чувствительного кишечника. При колите и нарушении моторики на этом фоне возможны спастические сокращения и неравномерное переваривание. В таких случаях обычно применяют тримебутин и Максилак на ночь 10–14 дней, как писала выше. Питание остаётся дробным, с исключением грубой клетчатки, жирного и сладкого
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется дополнительно выполнить:
- узи внутренних органов
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Рассмотрите использование тримебутин 3раза в день, эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Татьяна, сдавала все анализы кроме старой колпрокьеин сделаго узи обп без явных патологий, фгдс по фгдс эрозивныц гастрит лечится активно 3 неделю
По печени вме ноомпльно. По поджелудочной анализы в пределах нормы. Колноскоптю.жедпла 3 года назад. Был маленький полип его сразу удалили. Есть хронический колит по описанию
.. сахар 5 6 гликинированный гемоглпбин 5,49.
Татьяна, все те продукты о которых вы пишите минимизировать а некоторые исключены на данном этапе. Каши, супчик отварное т тушеное. Жирного нет хлеб минимизировать. Лечусь энтерол 2 тал 3 раза в день панкрнптин 20000, тримедат 200 мг 2 раза в день. И успокоительное.
После удаления полипа в кишечнике рекомендуется повторить колоноскопию через год. Также уточните, пожалуйста, выполнение и результат теста на сибр?
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена брюшной полости значительных отклонений не выявлено, описанная картина может свидетельствовать о нарушении моторики кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия предварительно в подобных случаях рекомендуют:
1. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Обильное питье около 2х литров воды в день.
Боль в животе, тошнота, частый стул может быть на фоне кишечной инфекции.
Если стул вновь остается частым - рекомендуют Нормобакт Л по 1 чаше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Рентгена можно предположить функциональное расстройство кишечника, боли могут быть связаны с этим фактором. Возможно было нарушение диеты . Тошнота может быть вследствие нарушения моторики желудка или повышенного газообразования. Обычно в таких случаях рекомендуют Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели - восстанавливает моторику, убирает тошноту и для помощи пищеварению Креон 10 тыс 3 раза в день 14 дней фермент. Стараться соблюдать щадящую диету и режим питания 5-6 раз в день кушать, физическая активность.
Рентген - малоинфоммативное исследование в этом случае. Планово пройти Фгдс , тест на хеликобактер, узи Обп
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202239 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 5 Сентября 20244 ответа
- 6 Июня 8 ответов