Что вас беспокоит?
Тошнота после еды и сильная отрыжка, девочка 14 лет
Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочка 14 лет, уже несколько лет рефлюкс- эзофагит с частой отрыжкой. В прошлом году прошла курс терапии эзомепразолом, 4 месяца с постепенной отменой. После этого наступило улучшение. Сейчас уже около 2 недель отмечает более частое срыгивание и подташнивание после нормального приема пищи- обед или ужин. Лёгкие перекусы не влияют. Неизвестно, когда сможем попасть к гастроэнтерологу, сложно с этим. УЗИ делали летом, не показало никаких патологий. Анализы крови были в норме. Сейчас конец школьного года, возможно, стресс из-за этого. Также, у ребенка сейчас обострение ринита, дышит много ртом, возможно, глотает воздух. Подскажите пожалуйста, чем можно помочь уже сейчас? Если панопразол или эзомепразол - как и сколько, как отменять? Что ещё можно сделать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанная клиническая картина действительно может говорить об обострении ГЭРБ, что возможно на фоне нервного перенапряжения, переутомления. На данном этапе желательно соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, не ложиться 2ч после приема пищи, исключить острое, кислое, жирное, кофе, какао, газированные напитки, продукты, повышающие газообразование.
Медикаментозно возможно пропить курс:
1) Нексиум 40мг 1р в день за 20 мин до завтрака 1 мес, затем 20мг 1р в день за 20 мин до завтрака 1 мес
2) Тримедат 200мг 3р в день за 15-20 мин до еды 2 мес
3) Гевискон суспензия по 10 мл 3р в день сразу после еды+ на ночь 4-6 нед.
Между приемами пищи возможно пить минеральную воду предварительно убрав газ( Ессентуки4) по 1/2 стак 3р в день до 3 мес
Постараться нормализовать режим, следить, чтобы у ребенка был полноценный сон, по возможности оградить от стрессовых ситуаций, от переутомлений.
Спасибо большое за такой подробный комментарий, можно уточнить: Тримедат давать обязательно? Чем-то можно заменить? Живём не в РФ, здесь нет этого лекарства. Из спазмолитиков есть бускопан. Нексиума тоже нет, но есть пантопразол и эзомепразол- это аналоги? Можно давать любой из них? И главное - там написано в инструкции давать аж за час до завтрака. Вы говорите за 20 минут - 20 минут достаточно будет? И по длительности этой терапии - сразу на два месяца, это не много? Есть ли какие-то побочки от длительного приёма? В прошлый курс мы их не заметили, но сейчас у неё параллельно проблема с ринитом, проходит терапию гормональными спреями и принимает антигистаминное
Принятый ответ
Эзомепразол это аналог нексиума, можно заменить на него. Давать возможно за 20 мин до завтрака, этого достаточно будет. Возможно пропить 40мг 1 мес, затем еще 2 нед по 20мг.Тримедат возможно заменить на любой препарат с действующим веществом тримебутин малеат, но если совсем не найдете, то возможно заменить на мотиллиум 10мг 3р в день за 15 мин до еды но курс не более 10-14 дней. Спазмолитики в Вашем случае не нужны, т.к.нам наоборот нужно укрепить сфинктер между пищеводом и желудком, а не расслаблять его.
Здравствуйте!По описанию похоже на проявления Гэрб.
В подобных ситуациях очень важен антирефлюксный режим. Препараты лишь помогают устранить симптомы, но не лечат причину.
Что касается лечения, эффективным может быть прием Нексиум: 20 мг Курс 6 недель.
Для нормализации моторики желудка разрешают у детей применять короткий курс Мотилиум суспензия по массе тела. Курс до 7 дней.
Ситуационно при изжоге может быть эффективным прием антацидов - Фосфалюгель, Алмагель.
Вздутия, запоры - провоцируют рефлюкс( убедиться, что ребенка это не беспокоит, если есть, то лечение этих состояний).
Добрый день! Спасибо за ответ. Можно уточнить: почему-то часто выписывают сначала 40 мг с постепенным снижением дозы. Все время 20 мг даст тот же эффект? Также. При наличии другого заболевания параллельно - сейчас она подхватила ещё ОРВИ - нексиум не даст побочек при приеме также Ибупрофена, антигистаминного ? И обязательно ли длинным курсом 4-6 недель его пить? Относительно Мотилиума- дочь когда-то его принимала, но в таблетках. Подскажете, когда его принимать - в момент тошноты, после еды, до еды?
Спасибо
Мотиллиум принимают перед едой.
Нексиум 40 мг на мой взгляд многовато, но не страшно, если будете принимать.
Нексиум сочетается с ибупрофен, зодак , можно принимать
Что касается длинного курса, если короткие курсы не приносят длительного эффекта, тогда рассматривают длинные
Подскажите пожалуйста, а если сильно тошнит, сильная отрыжка и "стоит в горле" после еды- что можно принять, как можно помочь в таком случае? Относительно дозировки лекарств: девочке 14 лет, рост 172, вес 62
Принятый ответ
Мотилиум в этой ситуации препарат выбора, дозировка на такой вес будет как у взрослого, по 1 т - 3 раза в день
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове и чаще всего тошнота связана со стрессом.
Отрыжка воздухом в норме может быть до 30 раз в день и действительно на обострение ринита могут быть такие нарушения
Учитывая данные симптомы, однозначно сказать нельзя, что данные симптомы связаны с обострением рефлюкса.
При рефлюксе могут быть рассмотрены такие препараты как:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 1 раз в день
-тримедат он воздействует на моторику в жкт , принимается 3 раза в день согласно инструкции.
При сохранении симптомов рекомендуют осмотр педиатра и запланировать фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например Нексиум 40 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2)гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
3) тримедат 1 таб 3 раза в день 2-4 недели
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 2023101 ответ
- 9 Декабря 20232 ответа
- 28 Февраля 20244 ответа
- 9 Декабря 202423 ответа