Что вас беспокоит?
Уточнение назначения гастроэнтеролога
Добрый день! На основании УЗИ брюшной полости 2020 года и гастроскопии 2025 года было назначено лечение. В диагнозе гастрит и наличие желчи в ЖКТ. Причина притока желчи - неполная перегородка ЖП. УЗИ 2025 года не показало проблем с перегородкой ЖП. Предположительно, заброс желчи происходит из-за клапана самого желудка. Просьба уточнить и скорректировать назначение лечащего врача с учетом новых данных. Как можно выяснить причину заброса желчи в желудок? Диагноз: Хронический гастродуоденит, неассоциированный Хел инф, нестойкая ремиссия эндоскопически, клинически вне обострения. Дисфункция билиарного тракта, вне обострения. Назначения: "Ультоп" 40 мг 1 раз (2 недели), далее 2 раза в неделю (еще 2 недели) "Де-нол" 120 мг 2 таб * 2 раза в сутки (2 недели) "Урсосан" 250 мг 2 капс (2 недели) "Бифиформ" 2 капс * 2 раза в сутки (10 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте, при проведении эзофагогастродуоденоскопии был ли у вас выраженный рвотный рефлекс?
Желчь в желудке может находиться до 30% времени суток и это норма, по описанию окрашена слизь, налёта из желчи на слизистой, которая не снимается при воздействии не нее не описывается (эти критерии могут говорить о патологическом рефлюксе желчи в желудок).
По узи изменений патологических нет
Вас что беспокоит симптоматически?
Сдавали неинвазивные тесты на хеликобактер пилори (дыхательный или кал) ?
Разия Еслямбековна, здравствуйте! Рвотный рефлекс сохранялся на протяжении всей процедуры. По итогам проведения гастроскопии было сделано заключение об отсутствии хеликобактер пилори. Иной процедуры по выявлению бактерии не проводилось. Уже два года сохраняется стабильное состояние без болевых симптомов. Обращение ко врачу профилактическое. В данном случае беспокоит целесообразность назначения. Попутно вопрос, как можно узнать причину заброса желчи. Но основное, это корректировка назначения, не хочется принимать препараты без необходимости.
Если симптоматически ничего не беспокоит, то смысла в приеме препаратов не вижу, эрозивноявенных изменений нет, рекомендовала бы дообследование на хеликобактер пилори, чтобы уточнить причину гастрита (по визуальным описаниям)
В следующий раз рекомендуется проведение биопсии для уточнения морфологии гастрита.
Описание желчи в желудке вероятно на фоне рвотного рефлекса, заброс из тонкой кишки в желудок, т.е. идет волна перистальтики снизу вверх, что беспрепятственно дает возможность желчи попасть в желудок и ее описывают на гастроскопии.
Разия Еслямбековна, спасибо большое за консультацию! Последний уточняющий вопрос. В назначении 4 наименования. Препараты устраняющие заброс желчи и снижающие симптомы гастрита. Во всех 4х препаратах нет особого смысла при отсутствии симптомов или речь идет только о препаратах устраняющих желчь?
Не вижу причин чтобы ее (желчь) устранять, нет признаков патологического рефлюкса желчи в желудок, повторюсь что в норме в желудке желчь может присутствовать.
Да препараты назначаются при выраженных воспалительных изменениях, симптомах диспепсии, желчегонные вам не требуются.
Пробиотики тоже не требуются.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным исследованиям данных за органическую патологию ЖКТ нет.
Методы диагностики ( анализы крови\кала \ ФГДС \ УЗИ и тп ) НЕ СТАВЯТ ДИАГНОЗЫ. Диагноз ставит только доктор на основании ВСЕХ ваших данных (жалобы\анамнез\обследования)!Ваши жалобы на ЖКТ? Стул какой? Имеющаяся хроническая патология ? Принимаемые НА ДАННЫЙ МОМЕНТ препараты?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20193 ответа
- 23 Февраля 20202 ответа
- 2 Апреля 202034 ответа
- 5 Января 202127 ответов