Что вас беспокоит?
Расшифровать описание кт
Мама проходила флюорографию по диспансеризации. Никаких жалоб. Ни болей, ни кашля. В заключение тень в s6. Направили на кт. В заключении написали: На серии томограмм получены изображения органов грудной клетки. В S6 левого легкого определяется группа сливных очагов с формированием фокуса консолидации легочной паренхимы размером до 21*25*17 мм. Пневматизация остальной легочной паренхимы удовлетворительная. В средней доле правого легкого пневмофиброз. Трахея и крупные бронхи проходимы. Плевра не изменена. В плевральных полостях жидкость не определяется. Средостение обычной формы, не смещено. Сердце не увеличено. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены. Костно-травматические повреждения не определяются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Локализация S6 довольно часто встречается при туберкулёзном поражении лёгких.
На данный момент рекомендуется в таких ситуациях обратиться в туб. диспенсер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям
-параллельно обследованию антибиотик широкого спектра действия с последующей КТ огк для оценки динамики.
Параллельно всем контактным лицам рекомендуется в таких случаях провести обследование: рентгенография огк, детям - Диаскин тест
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию снимка, при отсутствии жалоб нельзя исключить туберкулёз. В начале заболевания рентгенологические изменения могут появиться раньше клиники, изменений показателей в общем анализе крови. Поэтому Вашей маме нужна очная консультация фтизиатра и дообследование - Диаскин-тест (для выявления микобактерий туберкулёза в организме, антител к ним), анализы мокроты различными методами все лаборатории тубдиспансера (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды), или бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, а также анализы крови, мочи, повтор КТ в динамике. Кроме того, врач может назначить антибактериальное лечение, чтобы исключить атипичную пневмонию. Она также может поражать верхушки лёгких, сегменты S6, вызывая, в них изменения (инфильтрация, очаги). Постарайтесь не затягивать визит к врачу, чтобы всё выяснить и как можно раньше назначить противотуберкулёзное лечение, если это действительно туберкулёз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях применяют следующую тактику. Необходимо обратиться к фтизиатру для прохождения обследования: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. Провести курс лечения антибиотиками широкого спектра действия на протяжении 14 дней, затем снова повторить КТ ОГК, но не ранее чем через 4 недели от первого исследования. Затем фтизиатр оценит все полученные данные, результат Диаскинтеста и мокроты и оценит динамику изменений в лёгких.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас необходима очная консультация фтизиатра. Он назначит диаскин тест, анализы мокроты на туб палочку различными методами. Параллельно необходимо попасть к терапевту с целью назначения курса противопневмонического лечения минимум на 10 дней (лучше с применением инъекционных форм антибиотиков и их сочетанием с группой пенициллинов или макролидов). После курса лечения провести КТ-контроль и оценить состояние и размеры очага. Если динамики не будет или будет отрицательная динамика, то необходимо вплотную исключать туберкулез (S6 - характерная локализация для туберкулеза).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения на КТ могут соответствовать воспалению лёгких и есть подозрение на туберкулёз.
Чтоб исключить туберкулез, из причины таких изменений на КТ, необходимо посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Кроме того, фтизиатр назначит курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
Затем делают КТконтроль после лечения. Возможно так протекает воспаление лёгких и на контроле КТ все будет хорошо.
При необходимости фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа
Добрый день!
С учётом локализации процесса, выявленные изменения требуют дифференциальной диагностики со специфическим поражением. Необходим курс неспецифической антибиотикотерапии, выполнение Диаскинтеста, анализов мокроты (посев с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам, в также микроскопия и посев на жидкие, плотные среды, выполняется в противотуберкулёзном учреждении)
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202416 ответов
- 28 Февраля 20252 ответа
- 13 Марта 20257 ответов
- 5 Июня 7 ответов