Что вас беспокоит?
Диуретики
Добрый день! Мне 47 лет. Зовут Елена. В свое время мне назначили фуросимид,чтобы избавиться от отеков. И ,видимо,в какой-то момент я переборщила с ним и теперь не каждый день, так через два дня приходится принимать этот препарат, так как нарастают отеки. И так продолжается продолжительное время. Раз в год прохожу обследования. Анализы в норме, креатинин всегда в норме был. УЗИ почек тоже в пределах нормы всегда,моча всегда хорошая. Хочу прекратить принимать фуросимид. Понимаю,что сразу не получится. Но может подскажете,как правильно это сделать. Заранее благодарю.
Принятый ответ
Добрый день.
Отеки встречаются не только при заболеваниях почек, а так же при заболеваниях печени, сердца, аллергической реакции.
Отеки какой части тела у вас, они с утра появляются или к вечеру?
Какой специалист назначил вам Фуросемид?
Диуретики - это симптоматическая терапия, чтобы отеки ушли или были минимальны, требуется лечение основного заболевания.
Мария, отеки чаще по утрам на лице,руках. Плюс на весах. Назначал ревматолог из-за остеопороза,как я понимаю. Печень,сердце,лёгкие в норме. Все это я проверяю ежегодно.
Мария, иногда к вечеру на тех же местах.
Мария, за неделю - две до критических дней нарастают сильнее. Потом меньше.
Если с ваших слов, при регулярном обследовании у вас в норме креатинин, нормальная скорость клубочковой фильтрации, в биохимии крови отсутствуют понижение альбумина, общего белка, в анализах мочи так же отсутствует белок, воспалительные изменения. У вас нормальная коуголограмма, нет проблем с повышенным давлением и липидами, то нефротический синдром отсутствует (функция почек сохранена).
Уточните какую диету вы соблюдаете? Скорее всего вы исключаете для себя солёную пищу, консервы и продукты богатые оксалатами. Какие препараты принимаете? При приеме некоторых препаратов, таких как глюкокортикостероиды возможна задержка воды в организме.
Мария, по диете считаю калории. Из препаратов только Сапогами по 2т три раза в день
Мария, простите Аспаркам
Аспаркам не вызывает отёков. Раз вы его принимаете, Фуросемид не оказывает своего побочного действия на сердце ( Фуросемид вымывает калий из организма и нарушает работу сердца).
В период пременопаузы и менопаузы так же возможны отеки из-за гормональной перестройки. Для исключения этих состояний рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
На данный момент можно отслеживать количество выпитой жидкости (в том числе жидкую пищу), количество мочеиспусканий, общее самочувствие и соотносить с наличием и выраженностью отеков.
Снизить потребление соли (но вы вероятно уже так питаетесь).
С косметической целью можно проводить массаж лица для уменьшения отеков на лице.
Совсем отменить диуретики при наличии отёков, тем более если они будут нарастать не получится без определения их первопричины.
Мария, спасибо.
Рада была проконсультировать. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительный приём фуросемида может привести к тому, что организм "привыкает" к нему, и отёки начинают возвращаться без препарата. Отменять фуросемид нужно постепенно, снижая частоту приёма (например, с через день → раз в 3 дня → раз в 4 дня и т.д.), под контролем веса, давления и отёков.
Иногда временно переводим на более мягкие диуретики (индапамид, спиронолактон, гидрохлортиазид) - это обсуждается индивидуально.
Обязательно проверьте сердце, щитовидную железу, белки крови, уровень калия и магния - чтобы исключить скрытые причины отёков.
Ограничьте соль, не пейте слишком много воды, держите под контролем вес. При необходимости - компрессионный трикотаж и подъём ног.
При грамотной тактике от фуросемида можно отказаться без последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте! если будет возможность, пожалуйста, прикрепите фото отеков. Часто бывает так. что пациент неправильно расценивает изменения в теле и принимает за отеки то, что ими не является. так же, отеки на лице не рассматриваются как следствие неправильной работы почек, т к там может быть много других причин. так что уточните, пожалуйста, свою ситуацию. Касаемо фуросемида, отмена должна быть постепенной. Постепенно нужно увеличить период без фуросемида, например, одну неделю, пьете его через день, вторую через 2 дня и тд. Это подбирается индивидуально. Так же в таких случаях могут быть применены урологические сборы, обладающие мочегонным эффектом. Обязателен отказ от соленой, вредной пищи, от приема быстрых углеводов и молочной продукции на ночь, т к это тоже вызывает задержку жидкости в организме после 40 лет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20192 ответа
- 28 Января 202011 ответов
- 7 Февраля 20202 ответа
- 2 Сентября 20211 ответ