Что вас беспокоит?
Зуд в интимной зоне у женщины
Добрый день. Женщина 59 лет, беспокоит сильный зуд в интимной зоне. Анализ крови и анализ мазка прикрепляю. Ходили уже к нескольким врачам, ничего конкретного не говорят и диагноза никакого нет. От чего такое может быть? Посоветуйте может ещё какие нибудь анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Уровень глюкозы 5.7 ммоль/л требует исключения возможного сахарного диабета как причины зуда. Умеренно повышенное СОЭ (22 мм/ч) указывает на наличие в организме воспалительного или иного процесса, требующего уточнения.
Гинекологический мазок в пределах нормы.
Основные возможные причины в данной ситуации включают атрофический вульвовагинит (связанный с дефицитом эстрогенов в менопаузе), дерматологические заболевания (склерозирующий лишай, экзема и др), аллергический контактный дерматит (на средства гигиены, белье) или системные состояния, начальные проявления диабета. Инфекции, не выявляемые обычным мазком, также требуют рассмотрения.
Обычно для уточнения диагноза рекомендуют:
Повторить анализ глюкозы натощак и сдать гликированный гемоглобин (HbA1c).
Анализ на Фемофлор-Скрин
Осмотр на кресле для исключения атрофического вагинита.
Консультация дерматолога (особенно при подозрении на склерозирующий лишай).
Ара Леонидович, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Зуд половых органов в период менопаузы встречается достаточно часто из-за снижения эстрогенов, истончения слизистой влагалища, поэтому наблюдается и зуд и сухость
В данном случае можно использовать свечи с метилурацилом 10 дней, курс можно повторять каждые 3 месяца, при необходимости
Светлана Николаевна, то что принимала и какие свечи использовали сейчас прикреплю.
Свечи с метилурацилом назначают не для лечения инфекции, а больше для увлажнения, от сухости и зуда в период менопаузы
Светлана Николаевна, понятно, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы проходили лечение которое было назначено (в приложенных файлах)?
Мазок на микрофлору, конечно, не самое показательное исследование и в подобных случаях может быть рекомендовано углубленное исследование в виде фемофлор 16. Однако, если воспалительная проблема не будет выявлена, то возможно, можно предположить склероатрофический лихен, для его диагностики рекомендуется биопсия вульвы, лечение по результатам
Виктория Леонидовна, да, лечение проходили.
если легче не становится, то лучше сделать биопсию вульвы
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой уровень сахара? Сдавали ли вы какие-либо анализы?
Если исключены дерматозы вульвы, то ваши симптомы можно связать с недостатком эстрогена, можно использовать местные вази, содержащие эстрогены (Овестин, Орниона, ОвиполКлио и др.)
Кристина Эдуардовна, результаты анализов, которые сдавали прекрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина атрофический вульвовагинит. Это очень частое состояние у женщин после менопаузы, связанное с естественным снижением уровня эстрогенов. Слизистая становится тоньше, суше, менее защищённой, отсюда и зуд, жжение, дискомфорт. Глюкоза в пределах нормы. Дополнительно рекомендуют сдать бак.посев выделений с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам.
В похожих ситуациях назначают местные эстрогены, например, крем или свечи с эстриолом — это не «гормональная терапия» в полном смысле, а локальное средство, которое безопасно, эффективно и входит в международные клинические рекомендации. Можно дополнить увлажняющими вагинальными гелями, что поможет быстрее снять зуд и улучшить качество жизни.
Антибиотики или противогрибковые препараты — не показаны, только если по посеву найдётся причина.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо большое.
Была рада помочь, у Вас остались вопросы? С готовностью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201715 ответов
- 9 Ноября 201817 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 8 Апреля 20204 ответа