Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3461661

Что вас беспокоит?

Болит кожа на ноге

У меня болит кожа на правой ноге - на верхней части стопы и немного на самой ноге. Больно докоснуться даже одеждой до кожи. Это длится уже 7-10 дней. Раньше бывало такое, но это было перед тем, как на попе появлялся герпес, в тот же день боль проходило. Но сейчас уже 10 дней герпес не появляется, а боль остаётся, я 4 дня пью валвир по 500-1000мг в день, не помогает, боль кожи сохраняется. 1) с чем может быть связана такая странная боль и 2) как её убрать

44 года
23 Июля 2025·Просмотров: 282·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома в раздел вопроса.
Не было физ.нагрузок, тесную обувь не носили, может быть ходили на длительные расстояния? Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб?

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как есть нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ

Таб.Венлафаксин 37,5 мг - 1 раз в день на ночь - 5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза, в день 6- 12 месяцев.
Невралгия от герпеса может быть и без высыпаний.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно думать о нейропатической боли
Причин несколько: защемление , неудобная обувь , переохлаждение или вирусное заболевание
Можно начать с нпвс, например аркоксиа или ксефокам
Если этого Будет недостаточно, рассмотреть к приему габапентин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Принятый ответ

Добрый день!
Подобного рода болевой синдром, носит названия нейропатической боли.
-Есть несколько причин для возникновения данного состояния :
1. Компрессия веточки нерва по ходу его пролегания
2. Длительное нахождение в неудобное позе
3. Последствие вирусных инфекций
4. Метаболические нарушения ( дефицит витаминов)

Иногда данные симптомы могут быть и проявлением тревожного расстройства

Если есть объективное нарушение чувствительности ( взять зубочистку - и поколоть здоровую и беспокоящую сторону- снижение чувствительности, будет говорить в пользу зажатия веточки нерва. Одинаковая чувствительность в пользу функциональных нарушений на фоне тревожного расстройства)

Если выявляется зажатие веточки нерва - используют такие препараты как Габапентин 300 мг: схема такая
По 1 таб на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.