Что вас беспокоит?
Перебои в сердце
Здравствуйте. Мне 20 лет. В далеком 2021 году, после смерти близкого человека стала чувствовать, будто сердце сбивается с ритма и немного будто перехватывает дыхание. Сходила в больницу, сказали от нервов, такое бывает. Периодически пару раз в месяц такое бывало и само проходило. В 2023 году одним днём эти ощущения участились, накатывала паника, выпила корвалол, прошло, после этого делала узи сердца, ничего критичного не было обнаружено. Далее также изредка бывали эти ощущения, их становилось больше после стресса или переживаний. На днях лежала, собиралась спать, почувствовала снова, что сердце сбилось с ритма один раз, не предала значения, затем сразу второй и третий раз, поменяла положение, но перебои не прекратились, стала одолевать паника, что оно сейчас остановится и началась паническая атака. После того как встала, пошла пить таблетки «вечернее» (только они были дома), перестала чувствовать эти перебои, но страх остался, страшно ложиться спать. Крайние два месяца была очень много стресса и переживаний, так как заканчивала учёбу, были экзамены и защищала диплом, возможно это связано с тем, что во мне поднялась тревога, но страх, что сердце может остановиться, не покидает, страшно ложиться спать. Этот приступ меня сильно напугал, решила сделать суточное ЭКГ (холтер), но как назло, когда он стоял, я практически не чувствовала этих «переворотов» сердца, только один точно помню слегка ощутила в 15:33. По итогам обследования ничего не понимаю, и что это за ощущения такие, насколько они опасны и что с этим делать, тоже не знаю. Имею диагноз от невролога: ВСД по смешанному типу и тревожное расстройство. Работала с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию создаётся впечатление о наличии экстрасистолии. Редкие экстрасистолы являются вариантом нормы и встречается почти у всех. Лечения специального они не требуют. На фоне тревожности, переутомления, стресса некоторые люди начинают чувствовать эти экстрасистолы. К остановке сердца они не приводят
У Вас есть возможность прикрепите результат хм-экг?
Прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Сейчас ознакомлюсь
По хм-экг за всё время исследования регистрировался синусовый ритм, это хорошо, такой и должен быть. Есть синусовая аритмия ночью. Это вариант нормы. Возникает в зависимости от фаз дыхания. Лечения не требует. Есть редкие экстрасистолы. Тоже варинт нормы. Встречаются у людей очень часто. Я за все время видела только 2 человека, у которых их не было совсем. Блокад нет. Опасных пауз между сокращениями сердца нет. Жизнеугрожающих изменений, которые могли бы вызвать остановку сердца на хм-экг нет
В связи с тем, что вы начали чувствовать перебои, врач может рекомендовать проверить оак, ферритин, ттг и т4 свободный, калий и натрий
Анжела Павловна, то есть всё то, что я ощущаю, это редкие экстрасистолы, которые опасности не несут? Почему я тогда могу их так ярко ощущать? Иногда ощущение, что сердце там очень сильно кувыркается и в ровный ритм оно не вернется…
Анжела Павловна, некоторые из перечисленных вами анализов сдавала. ТТГ общий - 3.41; Т4 свободный - 8.64; ферритин - 29 ( железо пить не могу, пробовала пить Ферро фольгамма нео, после первой же таблетки через несколько часов вызывала скорую от нестерпимых болей в желудке и кишечнике…)
Вероятнее всего да, Вы ощущаете экстрасистолы. Если в другие дни (в отличии от тех суток, когда Вы носили холтер) этих ощущений больше, можно рассмотреть вариант проведения 72 часового мониторирования
У Ферро фольгамма нео действительно побочный эффект в виде болей в животе. В подобной ситуации врач может рекомендовать прием мальтофера. Это другое соединение железа, боль в побочных реакциях не числится
В подобных ситуациях так же обычно рекомендуют прием магне В6 форте по 1 т 3 раза в день. Он уменьшает тревожность и положетелбно действует на сердечно-сосудистую систему
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное состояние возможно на фоне тревожного расстройства.
Также советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, По холтеру: ритм синусовый ,нормальный пульс ,значимых нарушений ритма ,пауз нет ,экстрасистол нормальное количество ;ишемии нет ; В таких случаях рекомендуют исключить : стресс,панику,избыток кофеина (энергетики),прием алкоголя и его отмена ,метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) . При необходимости подбор противотревожных препаратов .
Карина Александровна, то есть то, что я ярко ощущаю, это эпизоды экстрасистол? Иногда я ощущаю их так ярко, кажется будто сердце делает кувырки и в нормальный ритм не вернется, это очень страшно. Некоторые из перечисленных вами анализов я сдавала. ТТГ общий - 3.41; Т4 свободный - 8.64; ферритин - 29. Что можете посоветовать из разрешенных противотревожных препаратов без рецепта? И как в дальнейшем жить с этим ощущениями?
Да ,думаю ,это экстрасистолы ,ферритин низковат нужно стремиться к 40 хотя бы ( двухвалентное железо : сорбифер ; тотема ) ;На фоне повышенной тревожности все изменения и нарушения ощущаются очень остро ,подбор терапии лучше провести очно с психотерапевтом и неврологом более компетентным в этом вопросе . Здоровья Вам
Карина Александровна, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По суточному монитору ЭКГ регистрируеся синусовый ритм. Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не зарегистрировано. Количество экстрасистол в пределах нормы. Игемических изменений нет.
По холтеру все хорошо.
Возможно ваши далобы характерны для желудочковой экстрасистолии, однако во время мониторирования видимо их не было.
В таких случаях обычно рекомендуют курсовой прием препаратов магния.
Также с целью исключения причин рекомендуется контроль анализов: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты.
Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия, не переживайте, по данным Холтеровского мониторирования нет ничего опасного, экстрасистолы в небольшом количестве. В подобных случаях также назначается узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, если все это в норме, то причина вероятно в дис балансе вегетативной нервной системы, тогда необходим приём успокоительных препаратов курсами
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается ваших жалоб, то очень важно исключать дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет, кофе не употребляю вообще, опять же потому что появляется ветегативные симптомы и поднимается тревожность. Кофе не пью вообще. Была много стресса крайний месяц и очень сильная жара в республике
Не пробовали использовать успокоительное? Например, нерецептурные, хотя бы новопассит или тенотен
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20201 ответ