Что вас беспокоит?
Беременность,клексан 0.4,коагулограмма
Здравствуйте,беременность 25 недель,после наложения швов (ИЦН),назначили Клексан 0.4,один раз в день до родов. Анамнез сд 2,лишний вес.(в больнице расчитали риск по ВТЭО - 4 балла). Проколола клексан 10 дней и пересдала анализы.Прилагаю таблицу анализов в динамике,с референсами лабороторий.Оцените пожалуйста нет ли критичных изменений. Синяков нет,кровоточивости тоже,только при чистке носа маленькие кровавые точки,кровь не идет. Беспокоит снижение тромбоцитов,удлиннение АЧТВ,удлиннение тромбинового времени и уровень фибриногена при этом. Подскажите не повышен ли риск кровотечений? Как оцениваете коуголаграмму и оак? Через сколько нужно пересдать анализ для оценки динамики? Возможно стоит сдать еще какие то анализы? Возможно ли по моим анслизам предположить АФС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте.
Приложенные результаты коагулограммы в норме; повышенного риска кровотечений не отражают, подозрения на АФС по ним не возникает. Оценивать анализ в динамике необходимости нет.
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, появление незрелых клеток в общем анализе крови — вариант нормы при беременности, повода для беспокойства нет. Уровень гемоглобина по нижней границе нормы (норма для второго триместра более 105 г/л); в подобной ситуации может быть полезным исследование ферритина, сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способсностью сыворотки, уровня В12, фолиевой кислоты; рекомендуется контроль общего анализа крови через 1 месяц.
В целом по анализам повода для беспокойства нет.
Здравствуйте! По коагулограмме в беременность не рассчитывают риски тромбозов или эффективность терапии клексаном. Она может быть сильно изменена и это все равно будет нормой.
Если рассчитали высокий риск тромбозов, то Клексан назначается с ранних сроков беременности и 6 недель после , на вес 50-90 кг 0.4 мл в сутки без контроля коагулограммы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20185 ответов
- 30 Января 20198 ответов
- 11 Января 20205 ответов