Что вас беспокоит?
СИБР. Результаты анализа
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на СИБР и понять, что делать дальше. Пока нет возможности попасть к врачу. Беспокоят отрыжка, боль то в правом подреберье , то в левом . Газообразование , периодические запоры. Делала ФГДС, узи брюшной полости (прикрепила результаты). Пролечилась месяц нексиум, Тримедат, ганатон, Креон. Пробовала пить желчегонные. От холикрона были покалывания сильные в животе и спазмы. Урсосан начала пить, он хорошо помогает, меньше становятся симптомы. Но от него сильно волосы выпадать стали и рези при мочеиспускании. Сначала это никак не связала с таблетками, прекратила их пить, рези прекратились, потом опять начала, и всё возобновилось . Думаю, может отрыжка и тяжесть в желудке могут быть связаны с Сибр, а может и с желчным? Подскажите как теперь лечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ описаны умеренные изменения печени, перегиб желчного пузыря, билиарный сладж и признаки хронического холецистита — такая картина может вызывать тянущие боли, тяжесть, метеоризм и нестабильный стул. По ФГДС — очаговый атрофический гастрит, который также может сопровождаться отрыжкой и ощущением дискомфорта после еды. Вместо Урсосана при побочных эффектах рассматривают препараты с мягким желчегонным действием, например экстракт артишока (Хофитол) или гепабене по 1 капсуле 2 раза в день курсом 2–3 недели. В прикреплённых файлах результаты анализа на СИБР не представлены — если вы проходили дыхательный тест, прикрепите его данные или фото
Здравствуйте, результат анализа на Сибр прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить : Билиарный сладж. СИБР (клинически и лабораторно).
Лечение СИБР обычно включает :
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Можно рекомендовать диета fodmap.
Медикаментозно обычно применяется:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 3-6 мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Спасибо. Скажите пожалуйста, сначала мне следует пролечиться от СИБР, а потом уже начать принимать желчегонные или можно вместе ? И какое желчегонное посоветуете вы, если Урсосан не подошел . От хофитола постоянно бегала в туалет, от холикрона спазмы в кишечнике сильные были. И каковы причины появления Сибр? Из за застоя желчи?
любые желчегонные вызывают описанные вами побочные эффекты. Поэтому их рекомендуется принимать совместно с нормокинетиком, например тримедат или дюспаталин. Для лечения билиарного сладжа рекомендуются только препараты УДХК. Принимать обычно рекомендуется после окончания лечения СИБР.
То есть , если Урсосан не подошёл мне , то других вариантов нет? И подскажите ещё вместе с альфа нормиксом или после нужно принимать Энтерол ?
энтерол или закофальк обычно рекомендуется принимать после окончания лечения.
Аналоги урсосана - эксхол\урсофальк\урсоглив
Подскажите, если после еды как ком в горле стоит, это от чего может быть ?
чаще ком в горле имеет психогенный генез. Для уточнения можно выполнить диагностику психо-эмоционального статуса по шкале HADS
Принятый ответ
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
СИБР у Вас положительный.
Но вот учитывая симптомы отрыжки, тяжести, признаки атрофии в желудке, в подобных случаях все же рекомендуется обследоваться на инфекцию хеликобактер. Сдается уреазный дыхательный тест на НР
При положительном результате стандарт лечения выглядит так
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексмум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до елы(1 месяц)
Данное лечение будет актуально и в отношении сибр.
А учитывая явления диспепсии( отрыжку, тяжесть) , учитывая явления атрофии, в подобных случаях лечат инфекцию хеликобактер
Спасибо, а что на счёт желчного пузыря ? Желчегонные пока не пить ? И что делать , если Урсосан не подошел ?
Боли в правом и левом подреберье связаны со спазмами кишечника
Конечно прием урсасана будет уисштвать олвой синдром.
В подобных случаях пока не трогают желчный пузырь.
Разберитесь с диспепсией и кишечником.
В подобных случаях , на фоне эрадикации НР , если речь идет о сибр, то и состояние кишечника улучшается.
Поэтому на данный момент я бы не спешила с приемом желчегонных препаратов, так как они будут усиливать неприятные симптомы со стороны кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20191 ответ
- 28 Января 202114 ответов
- 9 Апреля 202221 ответ
- 2 Января 202329 ответов