Что вас беспокоит?
Дисплазия и неоднородный эндометрий
Здравствуйте уважаемые врачи. Начну сначала: в феврале 2025 нашли дисплазию 1 степени, но так как я кормила грудью и кормлю до сих пор, меня отправили гулять пол года, ждать цикла. Сдала самостоятельно анализ на онкоцитологию, результат пришел HSIL (прикрепила) впч отрицательные 14 типов. В этом месяце должны были делать конизацию либо эксцизию, но 13 июля начались месячные, живот болел очень сильно и выделения были очень обильные. В понедельник 14 июля обратилась в жк, узи показало 100 мл жидкости вне матки (в брюшной полости ) положили в стационар. Прокапали транексам, через сутки сделали узи, жидкость была уже 20 мл, отпустили домой. Сегодня прошла узи, результаты прикрепила. Скажите пожалуйста, что это может быть? Какие дальнейшие действия, в жк отказались делать конизацию, так как боятся кровотечения. Что означает узи? Это может быть из-за кормления грудью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ все в пределах нормы, по результатам жидкостной цитологии - дисплазия средне-тяжёлой степени, так как ВПЧ отрицательный необходимо сделать кольпоскопию и если есть подозрительные участки взять биопсию, если все чисто снаружи, тогда сделать выскабливание цервикального канала и отправить на гистологию
Светлана Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. По кольпоскопии поставили первую степень дисплазии. Скажите пожалуйста, по узи какая то патология?
По УЗИ все в пределах нормы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи изменения, характерные для аденомиоза-эндометриоза матки. Это не противопоказание к проведению конизации, если сейчас нет болей. В прошлом цикле могла быть апоплексия яичника, но сейчас по узи в этом плане спокойно.
По поводу ВПЧ рекомендуется в таких случаях сдать ПЦР на 21 тип, так как, возможно дисплазию вызвал ВПЧ, который не учтён в данном анализе, который сдавали
Юлия Олеговна, благодарю за ответ. Подскажите пожалуйста, пугает, что шейка матки неоднородная по результатам узи. Это может указывать на онкологию?
Это также может быть аденомиозом, в шейке те же мышцы, что и в теле матки. Рак шейки матки по узи не видно, только на поздних стадиях, когда идёт распад и инфильтрация и это было бы описано, а не как просто неоднородная.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте, по онкоцитологии выявлены поражения щейки, характерные для дисплазии тяжёлой степени. Рекомендуется сдать ВПЧ 21 тип, виновник дисплазии это ВПЧ. Рекомендуется кольпоскопия с биопсией,дальше уже решать какой объём операции проводить по результатам биопсии. Если подтверждается дисплазия 3, то рекомендуется конизация шейки матки. Обильные менструации могут быть связаны с первыми менструациями, если их не было после родов, или патологией эндометрия. . Рекомендуется сдать ферритин и общий анализ крови, при необходимости принимать препараты железа, если есть анемия.
Наталья Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ. А что скажите по поводу узи, пугает, что шейка матки неоднородная, почему такое может происходить?
Анастасия, шейку по узи не оценивают, она у большинства неоднородна за счёт кист наботовых, они не представляют опасности. Шейку матки оценивают по кольпоскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному узи не вижу никаких противопоказаний для проведения конизации шейки матки. По онкоцитологии действительно выявлена дисплазия высокой степени, поэтому не затягивайте. ВПЧ лучше сдавать на 14 типов
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Впч сдано 14 типов, справа указаны какие (комментарии), все отрицательные.
Да, простите, увидела.
Конизация все таки нужна в подобных случаях, но если в диагнозе есть сомнения, то можно сначала взять биопсию для подтверждения диагноза
Виктория Леонидовна, ничего страшного, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, по узи какая-то патология? Нужны будут какие- то доп обследования или для начала все таки лучше биопсию? Страшно, что такое кровотечение повторится снова. Врачи в жк советовали завершить грудное вскармливание, это может быть причиной?
Гв из - за подобного конечно не нужно завершать. Биопсию сделать правильно и если диагноз подтвердится, то конизация.
По узи немного жидкости и всё, не критично
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлены признаки аденомиоза и эндометриоза матки. Эти состояния не являются препятствием для проведения конизации, при условии отсутствия болевых ощущений в настоящее время
Относительно ВПЧ, в подобных ситуациях рекомендуется провести ПЦР-тест на 21 тип вируса.
Кристина Эдуардовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, какое лечение эндометриоза? Сначала нужно дисплазию лечить, а потом эндометрий? Врачи в жк говорили, что лучше прерывать грудное вскармливание, и мне сказали, что пока цикл не будет стабильный мне не будут делать конизацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20205 ответов
- 9 Декабря 20209 ответов
- 13 Февраля 202315 ответов
- 10 Мая 20234 ответа