Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Добрый день! Планирую беременность, последние 3 года принимала кок Джес, на данный момент второй цикл после отмены. В середине прошлого цикла были тянущие боли внизу живота, делала узи (результаты прикрепляю). На сколько я поняла, овуляции в том цикле не было, месячные пришли на 28 день. На третий день текущего цикла сдала анализы: ЛГ - 6,32 мМе/мл, ФСГ - 6,52 мМе/мл, эстрадиол - 53,37 пг/мл. Амг - 2,3. Как мне дальше планировать беременность, что необходимо сделать? Есть ли необходимость принимать утрожестан (один из врачей рекомендовал при планировании беременности с 15 по 25 день МЦ). Актуально ли в данном случае отслеживать овуляцию по тестам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В плане обследования перед планированием беременности, обычно, рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на онкоцитологию
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
7. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
8. Вам посетить стоматолога.
9. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.
Овуляцию можно не отслеживать, достаточно регулярно (каждые 2 дня) жить половой жизнью
Препараты прогестерона без показаний не назначают
Здравствуйте
При планировании беременности в основном рекомендуется прием:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки
Рекомендую сдать ОАК и ферритин, чтобы оценить запасы железа и решить вопрос о необходимости дополнительного приема железа.
+ биохимия крови
Так же необходимо сдать анализы:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки
Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности).
На данный момент для приема Утрожестана нет никаких показаний.
Если беременность не наступит самостоятельно в течение 12 месяцев, необходима консультация репродуктолога.
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации период восстановления менструального цикла после приема комбинированных оральных контрацептивов 3 - 4 месяца. При такой картине необходимо отслеживать овуляцию по узи. Это самый достоверный метод. Показания для утрожестана у вас пока нет
Екатерина Алексеевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, мне также ставили аденомиоз, это значительно ухудшает ситуацию?
Принятый ответ
Не
Беременность лучший способ рецидивтпрвания и прогрессирования аденомиоза
Здравствуйте. Судя по узи овуляция все-таки была, так как рос доминантный фолликул.
В целом , после отмены КОК циклы могут колебаться в течение 2-3 месяцев. Гормоны в норме.
Можете спокойно планировать беременность в течение года. Половые акты рекомендуются каждые 2-3 дня.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг/сут, вит Д 2000 ме/сут, препараты йода 200 мкг/сут. Для приема Утрожестана показаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После отмены КОК восстановление менструального цикла занимает до 6 месяцев, обычно в течение 3х. По УЗИ видно, что скорее всего, овуляции не было, но это нормально на фоне восстановления. Гормоны на 3 день цикла в пределах нормы, овариальный резерв хороший. На данном этапе Утрожестан не показан, его назначение обосновано только при подтверждённой овуляции и диагностированном дефиците прогестерона во 2ой фазе цикла. Сейчас важно понять есть ли вообще овуляция, обычно рекомендуют фолликулометрию, т.е. повторить узи через 7-10 дней и отследить как зреет доминантный фолликул. Позвольте организму «выйти» из режима КОК, цикл восстановится, но нужно чуть больше времени именно вашему организму.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20211 ответ
- 28 Февраля 202113 ответов