Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3463711

Что вас беспокоит?

Реабилитация после менинго-энцефалита

Здравствуйте. У мамы хронический отит на одно ухо уже была операция сделана в 2002 году без осложнений. 6 июля 2025 года заболело ухо 7го июля стало плохо вызвала скорую, проткнули ухо гноя не было, взяли пункцию спинного мозга экстренно прооперировали второе ухо сказали что молниеносный менингит гной пошел не через ухо а сразу в мозг после операции неделю была в коме сама не могла дышать дня 4, пришла в себя но бредит временами, всех узнает все помнит, бывает забывчивость, бывает слова не правильно говорит, слабость сильная головокружение, штормит в разные стороны. Какие наши дальнейшие действия? Из вредных привычек были курение и регулярное употребление пива. Сама ходит, в туалет ходит тоже сама нормально. Низковатое давление слабость замедленная речь бывает и забывчивость, кое-что не помнит.

Пиелонефрит
52 года
24 Июля 2025·Просмотров: 439·Ирина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас маму выписали домой ? Головная боль сохраняется ?
В таком случае рекомендую : прием гипотензивных препаратов по показаниям , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
При головокружении арлеверт можно рассматривать по 1 т 3 р в день 1 мес

Принятый ответ

Добрый день! После воздействия различных факторов на головной мозг ( в частности воспалительный) процесс приводит к возникновению различных неврологических и психических симптомов
- В таких случаях показана консультация трёх специалистов: невролог, психиатр, терапевт
- Чаще всего, нарушение памяти, спутанность носят обратимый характер и со временем должны быть улучшения
- Лечение комплексное : направлено на поддержание как психического, так и физического состояния

1. Рекомендовано выполнить анализы крови на дефицитные состояния ( после перенесениях заболеваний, пациенты ослаблены и истощены, им нужна витаминная поддержка:
1. Анализ крови на Ферритин
2. Анализ крови на В12, фолиевую кислоту, В6
3. Анализ крови на витамин Д
4. Анализ крови на электролиты : калий, натрий, кальций

С результатами- консультация терапевта. При выявлении дефицитов по анализам - их восполнение соответствующим добавками и комплексами

2. Консультация психиатра с целью выявления наличия бредовых расстройств, скрытых галлюцинаций, нарушений сна, депрессии. Часто такие явления могут протекать скрыто и пациент это не рассказывает. При наличии отклонений - соответствующая терапия

3. Собственно неврологические препараты.

Препаратов с абсолютно доказанной эффективностью, включенных в клинические рекомендации по коррекции астении к сожалению не существует.

Если отталкиваться от практического применения и официальных инструкций к применений можно использовать:
Самые эффективные препараты:
1. Цитофлавин по 2 таб -2 раза в день -1 мес
2.Инъекции : рр Церебролизин- либо по 5 мл ( внутримышечно) -10 инъекций или по 10 мл внутривенно - 10 инъекций
3. Цераксон ввиде Саше ( 1000мг) по 1 саше в сутки ( или ввиде сиропа - так же суточная доза 1000мг) - курс 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Реабилитация после оперативного вмешательства, после менингоэнцефалита, а так же на основании имеющихся жалоб, включает в себя в первую очередь когнитивную реабилитацию - это занятия на тренировку памяти, внимания, например логические игры, чтение книг если состояние позволяет. Физическая реабилитация направленная на борьбу со слабостью, головокружением, нарушением координации - легкие упражнения гимнастические дома, ходьба, вестибулярная гимнастика (можно при помощи видео в интернете по запросу вестибулярная гимнастика). Наблюдение у психиатра по поводу поведенческих нарушений, и при необходимости терапия от психиатра.
ТО есть сейчас первоочередная задача следить за общим состоянием ( пульс, давление), принимать выписанные препараты, наблюдение у кардиолога, психиатра, и стараться постепенно активизироваться - прогулки с поддержкой, ходьба, легкие упражнения на руки ноги, вестибулярная гимнастика, больше разговаривать, читать, разгадывать сканворды, загадки - то есть стимулировать и физически и так же когнитивные функции.
Головокружение и слабость так же могут быть связаны с пониженным давлением, по этому важно планово посетить кардиолога или вызвать на дом, для оценки состояния, что бы при необходимости скорректировали дозы препаратов.
К сожалению препаратов которые улучшают питание мозга и подобное - доказанно эффективных нет, иногда в таких ситуациях назначают препараты ноотропного ряда, но вероятность что они чем то помогут не высока.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Реабилитационные мероприятия включают в себя когнитивный тренинг(рекомендуется учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, можно посмотреть упражнения на сайте memini).
Важно контролировать давление/пульс, по необходимости проконсультироваться с кардиологом или терапевтом.
Также важна физическая реабилитация (занятия лфк, легкий массаж).
И психологическая реабилитация(консультация психолога, по необходимости неврологом или психиатром назначаются антидепрессанты).

Принятый ответ

Добрый вечер! По дальнейшей тактике - модификация образа жизни ( диета, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность), контроль за анализами крови ( сахар, холестерин, коагулограмма), контроль за АД.
Консультация терапевта для контроля анализов, АД и назначения необходимой коррекции.
По поводу памяти - к сожалению, препараты, которые улучшают не доказали свою эффективность (ноотропы), поэтому единственным методом разработки памяти является когнитивный тренинг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.