Что вас беспокоит?
Долгий цистит у кошечки 14 лет
Проблемы начались с 16.06, кошка стала очень мало есть, рвало через день (с шерстью), так как она у нас очень пушистая не сильно предали этому значения, думали организм очищается. Продолжалось это где-то неделю, потом ей вроде стало лучше, тошнота прошла и питание вернулось в норму, затем тошнота и отсутствие аппетита вернулись, добавился еще цистит. Мы обратились в клинику, сделали обзорное УЗИ брюшной полости, там обнаружили опухоль кишечника. Нам сказали, что для начала надо вылечить цистит, что бы в дальнейшем можно было заняться опухолью, но 2 недели с лекарствами, антибиотиками и кормом уринари так и не дали полного излечения от цистита. Прошу совета по циститу, что можно ещё сделать( все назначения врача и анализы прикрепляю) По состоянию кошки: на сегодняшний день порции мочи средние, капля крови через раз есть в моче. Аппетит у кошечки практически отсутствует, кормлю насильно, воду пьёт как мне кажется мало, иногда допаиваю. Сама кошка выглядит относительно здоровой, она общительная, ласковая, единственное она очень похудела и явно устала от всех процедур. По препаратам: с 09.07 было такое лечение: принимали тамсулозин вертекс 1 раз в день на ночь, цистон 2 раза в день по 1/4 таб., урсофальк 250мг 1 раз в день на ночь по 1/6 капс., каждый день на уколах анальгина, симптоматически колем сирения(получается через день-два), так же для улучшения аппетита с 21.07 назначили Миртацен 1/2 таб. 1 раз в 48 часов. С 23.07 лечение изменили: но-презан 4мг по 1/2 таб. утром и вечером, цистон по 1/4 таб. утром и вечером, урсофальк 1/6 капс. на ночь, энроксил 15 мг по 1/2 таб. утром и вечером, энтерол по 1/2 капс. утром и вечером, было второе использование Миртацен, а так же колем анальгин. По анализам мочи: на сегодняшний день сдавали повторный анализ мочи, после приёма антибиотиков ушёл песочек, а в остальном ситуация ухудшилась вырос белок, лейкоциты, эритроциты По повторному УЗИ: сделали УЗИ мочевыделительной системы, сказали, что стенка мочевого воспалена, почки воспалены и немного рыхлые. Доктор на данный момент к уже принимаемым препаратам добавил кровоостанавливающее, пока что не давала, в рекомендациях написано об осторожности для пациентов с почечной недостаточность, боюсь ещё больше навредить почкам. Хочу узнать, действенна ли новая терапия, а то прошлая совершенно не помогла, если что лечащий врач очень хороший, я ей доверяю, но хочется услышать ещё мнение( Простите за такой сумбур в тексте, помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследований действительно признаки геморрагического уроцистита. Идиопатический цистит кошек часто связан со стресс фактором или хронической болью, что может требовать применение успокоительных препаратов. Стоит попробовать обсудить с лечащим врачом добавления препарата Габапентин.
По биохимии крови почечные показатели в пределах нормы, что в целом положительный знак с учетом длительного цистита и структурных изменений почек по узи. Кровь в моче связана с воспалением стенки мочевого пузыря, как правило это просто сопровождающийся симптом, который пройдет самостоятельно при разрешении воспаления и необходимости применения кровоостанавливающих не обязательно.
При цистите очень важно следить за суточной нормой потребления жидкости питомцем 40-60мл/кг веса. Так как чем более концентрированная моча, тем больше провоцируется воспаление.
При выраженном воспалении стенки мочевого пузыря рекомендовано применение НПВС препаратов для купирования боли и воспаления, но с учетом изменения структуры почек и онкологии в анамнезе НПВС питомцу противопоказаны, как вариант, можно обсудить пробно их применение с осторожностью под строгим контролем и сопровождением лечащего врача, более допустимо рассматривать коксибы.
Сама схема лечения и тактика ведения питомца верная, рекомендовано повторно провести биохимический и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая картину по УЗИ и анализам мочи,цистит у кошки,скорее всего,имеет смешанную природу воспаление,нейрогенный компонент,а также влияние стресса.Стенка мочевого пузыря по-прежнему утолщена,что говорит о продолжающемся воспалительном процессе.Хороший знак исчезновение песка и кристаллов,это говорит о положительном эффекте диеты и антибиотика.Однако гематурия и воспалительные изменения сохраняются,следовательно,полного разрешения процесса пока не наступило.Антибиотик Энроксил достаточно активен,но если один курс не дал стойкого улучшения, разумно обсудить с врачом проведение бактериального посева мочи и тест на чувствительность к антибиотикам.Это поможет исключить устойчивую микрофлору и избежать неэффективной терапии.Анальгин может быть недостаточным для обезболивания при выраженном воспалении.Обсудите с врачом альтернативные препараты, такие как габапентин он облегчает боль, снижает спазмы и может дополнительно действовать как мягкий седатив.Также можно рассмотреть возможность применения коксибов это щадящие НПВС,которые иногда используются под контролем.Гематурия частое явление при цистите,чаще всего проходит при снятии воспаления.При этом критично важно обеспечить кошке достаточное поступление жидкости40–60 мл/кг/сутки.Если самостоятельно пьёт мало, возможно аккуратное допаивание или подкожные вливания физраствора.
Миртазапин помогает при снижении аппетита,но будет эффективнее,если устранить болевой синдром.Все коррекции терапии следует обсудить с лечащим врачом.Терапия в целом выстроена правильно,видно,что лечащий врач подходит к ситуации комплексно.Однако учитывая длительность процесса и истощение кошки,имеет смысл внести точечные коррективы,направленные на улучшение общего состояния,устранение боли и оптимизацию водного баланса.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202026 ответов
- 1 Октября 20207 ответов
- 19 Ноября 20201 ответ
- 23 Декабря 20201 ответ