Что вас беспокоит?
Помогите подобрать лекарство
Здравствуйте! Год назад обратилась к неврологу по поводу периодических болей в глазу, изучив все мои исследования мрт, ретгены, кт глаз, пришла к выводу что это что-то нервное. Назначила мне симбалту минимум на 8 месяцев 60 мг, боль и вправду прошла, но появились время от времени мышечные подергивания по всему телу, плюс стало проседать зрение, параллельно я регулярно принимала фенебут или адаптол, так как у мамы прогрессирует деменция и я всегда в стрессе, через 8 месяцев я обратилась к психотерапевту, она решила что мне недостаточно 60 мг и добавила еще 30, плюс на месяц золомакс и на ночь тералиджен длительно, как только я добавила 30 мг мышечные подергивания усилились в разы, золомакс я тоже уменьшила до 1/4, от большей дозировки я засыпала, на следующем приеме, она отменила симбалту и назначила флуоксетин, подергивания усиливались с увеличением дозировки, далее она заменила на паксил, на нем тоже легче не было, все это время я принимала золомакс, тералиджен и грандаксин, толку никакого, я решила поменять врача, пошла в нии психиатрии им. Сербского к профессору, он сказал что мне меняли шило на мыло, все препараты из одной группы которые очевидно мне не подходят и усиливают тревожность, отсюда и подергивания, назначил мне миртазипин на ночь на 3-4 недели и дальше посмотрим, отменил все остальное, сказал что препарат сам по себе противотревожный, в итоге подергивания прошли, засыпаю очень хорошо, по утрам первые 1-2 часа тоже все прекрасно, потом по нарастающей накатывает раздражение, агрессия, тревожность, сердцебиение, начинаю глушить все это атараксом, адаптолом и если не помогает золомаксом, плюс появились синяки по телу,бонусом за месяц плюс 5 кг. Хочу спросить нужны ли мне вообще антидепрессанты если ни один мне не помогает, может мне вообще другие препараты нужны? Депрессии у меня нет, есть только мама с деменцией которая думает что я хочу ее отравить и всем соседям это рассказывает и это бьет по нервам, мне кажется у меня нервное истощение. На прибавку в весе я не готова. Подскажите пожалуйста что мне делать, как успокоить свои нервы и какие препараты могут помочь кроме антидепрессантов?
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние можно рассматривать в рамках тревожного или соматоформного расстройства, основные препараты для терапии все же антидепрессанты. Учитывая ваш опыт приема имело смысл венлафаксин для начала рассмотреть, а потом группу менять, миртазапин действительно не самый приятный препарат, оптимальнее было бы кломипрамин рассматривать. Если и он не подойдет, то прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Всё же симптомы в рамках тревожного или тревожно - депрессивного расстройства и лечится это с помощью антидепрессанта. Если такая реакция на них, то можно будет Бипериден принимать. Либо кломипрамин рассматривать
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае, если боли и другие неприятные ощущения в теле носят психогенный характер, обычно основной линией терапии считаются именно антидепрессанты.
Миртазапин, к сожалению, противотревожным действием не обладает, он эффективно работает в отношении расстройств сна и депрессии, но не в отношении тревоги или перепадов настроения.
Поэтому целесообразной тактикой в подобных ситуациях считается подбор антидепрессанта с противотревожным эффектом и минимальным влиянием на вес, например, Феварина.
Если говорить о коррекции только раздражительности, могут быть использованы стабилизаторы настроения - Окскарбазепин, Ламотриджин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепрессанты являются наиболее эффективными и безопасными препаратами при расстройствах психики. Альтернативные препараты будут обладать бОльшим количеством побочных эффектов. Мышечные подергивания могут встречаться как временный побочный эффект на фоне приема антидепрессанта, как правило, со временем они проходят. Обычно рекомендуется подобрать минимальную эффективную дозу, чтобы мышечные подергивания беспокоили меньше.
Симбалта и флуоксетин (вместе с паксилом) относятся к разным группам антидепрессантов, в целом схема лечения была достаточно корректная. А вот миртазапин не обладает противотревожным эффектом, кроме того, у него достаточно выражены побочные эффекты. Фенибут не может быть рекомендован к приему при подобных состояниях, препарат недостаточно изучен, его эффективность ставится под сомнение , а при длительном использовании он может вызвать зависимость. Кроме того, в некоторых случаях фенибут вызывает парадоксальную реакцию и усиливает тревогу.
Альтернативой медикаментозному лечению может являться психотерапия , а для кратковременного эффекта может быть использован транквилизатор - например, атаракс.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20238 ответов
- 7 Июля 20237 ответов