Что вас беспокоит?
Отсутствие месячных
Пила 4 года без перерыва противозачаточные джес, потом несколько месяцев Жанин, после полной отмены месячные шли 2 месяца в один и тот же день, потом была задержка полтора в месяца, сейчас последние месячные были с 1 по 5 июня, и до сих пор их нет, есть болезнь щитовидной железы гипотиреоз, может анализы какие сдать ? По последнему узи органов малого таза, вроде все хорошо, мазки все чистые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется исключить в первую очередь дисфункцию щитовидной железы, сдать ТТГ,Т4, АТ к ТПО.
Также повторить узи, если эндометрий менее 7 мм, то в таких случаях рекомендуется вызвать менструации приёмом Дюфастона по 10 мг 2 р/сутки-10 дней на отмену придут менструации.
И также сдать на 2-5 день цикла : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭАс, 17-ОН и на 21-23 день-прогестерон
Принятый ответ
Задержка менструаций после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) требует диагностики причин. Длительный прием КОК может временно подавлять естественный гормональный цикл, и его восстановление иногда занимает несколько месяцев (постпилюльная аменорея).
Существующий гипотиреоз является важным фактором, так как недостаточная функция щитовидной железы часто приводит к нарушениям цикла, включая задержки и аменорею. Первоочередной задачей становится оценка компенсации гипотиреоза.
Специалисты рекомендуют сдать следующие анализы:
Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности.
Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (св. Т4) для контроля функции щитовидной железы.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол на 2-5 день цикла (если начнется кровотечение) для оценки работы яичников и гипофиза.
Нормальные результаты УЗИ и мазков исключают многие структурные причины, фокус смещается на гормональный баланс и контроль щитовидной железы. Результаты анализов позволят определить дальнейшую тактику и необходимость коррекции лечения гипотиреоза или гормональной поддержки для восстановления цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте! После отмены кок менструальный цикл не всегда восстанавливается сразу. Как правило , если до приема кок проблем с циклом не было , цикл восстановится в течение полугода (после отмены препарата обычно все становится таким же , каким было приема).
Щитовидная железа является важнейшей железой , которая регулирует все обменные процессы, и цикл в том числе. Для нормализации работы щитовидной железы рекомендуется обратиться к эндокринологу.
Лейсан Фавадисовна, до кок месячные тоже шли как им угодно, промежуток между ними мог быть 14 дней, 26, 35, 32, 28 всегда по разному
В таком случае, рекомендуется, в первую очередь, наладить работу щитовидной железы и начать диагностический поиск со сдачи анализов на половые гормоны (фсг, лг, эстрадиол , св тестостерон, амг, пролактин , дгэас). Анализы сдаются на 2-5 день цикла.
Лейсан Фавадисовна, щитовидную железу лечу у эндокринолога, пью эутирокс 75 уже года 2 или 3 , его уровень 3 с копейками , т3 и т4 тоже были в норме, но лучше свежие сдать?
Да, надо бы посмотреть уровень гормонов на данный момент : ттг, ат тпо, т3, т4.
Принятый ответ
Здравствуйте! В течение полугода может отмечаться нарушение менструального цикла в силу восстановления собственного цикла
Учитывая, что есть гипотиреоз желательно сдать кровь на ТТГ, чтобы проверить его уровень
Принятый ответ
Здравствуйте. Если беременность исключена, рекомендуется на фоне задержки повторить узи омт для выяснения причины задержки: возможно был ановуляторный цикл, или образование кисты яичника.
Так же учитывая в анамнезе гипотиреоз, рекомендуется консультация эндокринолога, так как работа щитовидной железы влияет на регулярность цикла.
Диана, здравствуйте.
Учитывая, что вы длительное время принимали КОК + наличие гипотиреоза, сбои в менструальном цикле возможны.
После отмены КОК менструации могут задерживаться до 6 месяцев, так называемая post-pill аменорея. В данном случае обычно назначается Мастодинон курсом до 3-6 месяцев.
С учетом наличия гипотиреоза рекомендую провести исследование функции щитовидной железы:
- ТТГ
- Т4св
- Т3 св
+ УЗИ щитовидной железы. При приеме гормональной терапии решить вопрос о подборе дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 13 Ноября 201939 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ