Что вас беспокоит?
Снижение ПСА
Здравствуйте! У мужа последние 2 года ПСА всегда был 4.2, в феврале 2025 результат был 5, в связи с чем делали мрт предстательной железы с контрастом. В заключение написали что у него гиперплазия предстательной железы и уролог сказал что все нормально и можно не волноваться. Муж сдал ПСА вчера и показало 3.78, пил только таблетки от давления и спермактин. Я испугалась, так как читала что если ПСА упал без лечения то это плохой сигнал, так ли это? Могли ли таблетки такие как амлодипин и L карнитин, альфа липоевая кислота они входят в состав спермактина повлиять на снижение пса или нет? Надо ли бить тревлогу?
Понимаю Вашу обеспокоенность по поводу динамики уровня простатспецифического антигена (ПСА) у мужа. Давайте разъясню ситуацию с позиции уролога.
Снижение уровня ПСА с 5 до 3,78 нг/мл без специфического лечения не является тревожным признаком. Наоборот, это скорее положительная динамика. ПСА — маркер, чувствительный к различным факторам: возраст, объём предстательной железы, наличие гиперплазии, воспаления, физическая активность, сексуальная активность, недавние инструментальные вмешательства и даже приём некоторых препаратов.
Из медикаментов, которые действительно могут значительно снижать уровень ПСА, известны препараты из группы ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, финастерид, дутастерид). Если Ваш муж их не принимал, то снижение ПСА связано с естественными колебаниями этого показателя или с другими, менее значимыми причинами.
Амлодипин (антигипертензивный препарат), а также L-карнитин и альфа-липоевая кислота, входящие в состав комплекса "Спермактин", не оказывают клинически значимого влияния на уровень ПСА. Эти препараты не относятся к средствам, способным искажать результаты анализа.
ПСА — не статичный показатель, он может меняться в пределах физиологической нормы даже у одного и того же человека. Учитывая, что по данным МРТ выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а онкологической настороженности нет, поводов для тревоги нет.
Рекомендую продолжать динамическое наблюдение у уролога, контролировать ПСА 1 раз в год, а также ориентироваться на клинические симптомы (затруднённое мочеиспускание, учащённые позывы, ночные вставания и пр.). Если появятся новые жалобы или ПСА начнёт расти быстро (более чем на 0,75 нг/мл в год), тогда потребуется дополнительное обследование.
Если остались вопросы по препаратам или динамике ПСА — уточните, принимал ли Ваш муж когда-либо препараты для уменьшения объёма простаты (финастерид, дутастерид и аналоги). Это важно для правильной интерпретации результатов.
Поводов для беспокойства сейчас нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 25 Августа 20181 ответ
- 1 Марта 20192 ответа
- 8 Августа 20192 ответа