Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3467122

Что вас беспокоит?

Амитриптилин и миртазапин

Добрый день! Стою на перепутье. Полгода назад начал принимать амитриптилин (диагноз ТДР). Дошли с врачом до 150 мг. в сутки. Не могу сказать, что чувствую себя нормально. Побочек от амитриптилина нет. До этого принимал все СИОЗС и СИОЗСН, которые практически не помогали. На очередном приеме у психиатра мне выписали к 150 мг. амитриптилина еще 15 мг. миртазапина, с последующим увеличением до 30 мг. миртазапина. Врач сказал, что если будет эффект от такой схемы, то мы уменьшаем амитриптилин до 100 мг., а потом и до 50 мг. и наблюдаем. Я посмотрел в интернете, что такая схема может быть использована, но есть риск сильных побочных эффектов. Так вот, уважаемые врачи, есть ли смысл в такой тактике назначения?

отсутствуют
43 года
25 Июля 2025·Просмотров: 890·Александр, Москва

Здравствуйте. Описанные вами схемы встречаются в литературе . И такими схемами лечат только резистентные формы. Потому что все упирается в переносимость. Оба препарата могут иметь достаточно выраженные побочные эффекты. Миртазапин имеет хороший снотворный эффект, амитриптилин анксиолитический и антидепрессивный. Врач должен быть уверен в выставленном вами диагнозе прежде всего, прежде чем начинать такую комбинированную терапию

Олег Олегович, Спасибо большое за ответ! Для меня он как гора с плечь. Родные и близкие считают, что я симулянт, говорят делом иди займись и все пройдёт..

Только мой врач меня поддерживает, говорит что все пройдет, нужно просто подождать. Схема через неделю-две начнет раскручиваться.

Кстати, врач мне так и сказал, что монотерапия одним антидепрессантом не работает, поэтому нужно добавить ещё второй антидепрессант. Сегодня ночью так и сделал, выпил 100 мг амитриптилина (первую часть 50 мг я пью утром) и 15 мг миртазапина. Уснул через 10 минут и спал отлично.

К сожалению такое отношение к людям имеющим расстройства связанные с психикой у нас в стране довольно распространено. Тревожно-депрессивгвз состояния часто воспринимаются как капризы человека и безделье. Поэтому надо слушать советы врача в первую очередь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.