Консультация психиатра /

Переход с Миртазапина на Велаксин — вопрос №1354298

560 просмотров

Добрый вечер.
С конца января 2023 от тревожно-депрессивного расстройства пью Каликсту по 45 мг. (начинала с 15 мг, в феврале подняла до 30, а с апреле до 45). Но ощущение, что с увеличением дозировки становилось всё хуже.
На 15 мг. он мне отлично помог выйти из тревоги 24/7 (ПА тогда не было), после увеличения дозировки до 30 + новый сильный стресс (операция по удалению жёлчного пузыря) начались панические атаки + опять стала плохо спать (просыпалась по ночам + по утрам тахикардия, боли и дискомфорт в мышцах, жжение в руках и ногах).
Сейчас договорились с психиатром, что я отменяю Миртазапин и начинаю пить знакомый и эффективный для меня препарат Велаксин (пила его больше 10 лет с небольшими перерывами, отказалась осенью 2022, а в январе, в связи с проблемами по здоровью, пришёл очередной депрессивный эпизод и врач порекомендовал попробовать другой препарат, который легче переносится и лучше для ЖКТ (с ним сейчас проблемы).
Но, увы, у моего врача нет опыта комбинации этих препаратов и перехода с одного на другой... Но сошлись на том, что если эти два препарата даже в комплексной терапии применяют, то паузу между ними можно не делать.
Я сначала просто снизила дозировку Миртазапина (по 15 мг. каждые три дня), выпила последнюю половинку во вторник, а в четверг приняла на ночь в 23.30 четвертинку Велаксина 75 мг. И надо сказать, что так плохо мне давно не было. В 5.20 я проснулась и сначала нормально себя чувствовала, в через пять минут меня "накрыло" - сильный жар во всём теле, резко участилось сердцебиение, появились спазмы и какой-то холод в животе, затряслись руки. Температура 36,6, а вот давление подскочило до 150/100 + пульс 125. Приняла 20 мг. Анаприлина под язык, помогло - острый приступ прошёл, но потом уже лежала и ещё несколько раз "накрывало" с жаром и неприятными ощущениями в животе, но уже не так сильно. Выпила ещё пару таблеток Валериана и даже смогла ещё не надолго задремать.
Но вот теперь боюсь, что это может быть реакцией на то, что в организме ещё один препарат не вышел полностью, а уже пошёл второй. Опасаюсь немного серотонинового синдрома.
Может, иметь смысл ещё немного подождать после отмены Каликсты?.. В одном источнике прочитала, что хорошо бы хотя бы неделю перерыв сделать.
Или это все-таки просто реакция на Велаксин? Помню, что раньше тоже при "заходе" бывало ОЧЕНЬ плохо, но тогда я хоть не боялась, что у меня что-то с чём-то не сочетается + обычно для "прикрытия" шёл Феназепам. А сейчас, увы, у меня есть только Грандаксин, Фенибут и Атаракс, но все они для меня не особо эффективны...

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД, тонзиллит, гастро-дуоденит, желчекаменная болезнь (удалён пузырь в марте 2023)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, вы начали с 75 мг, принимают первую неделю 37,5 мг однократно. Далее пейте по 1/2 т неделю, потом повышайте. Будет легче. Если нужны дополнительно противотревожные используйте их ( атаракс, грандаксин, фенибут, что у вас было эффективно).
Клиент
Татьяна, не рискнула начать сразу с 37,5 (половинка), поэтому выпила пока только четвертинку от 75 мг. :)
Моя стандартная "лечебная" дозировка 150 мг. (целая таблетка на ночь и по половинке утром) .
Планировала пока в отпуске добавлять каждые четыре дня по четверти, чтобы спокойно зайти (увы, знаю, что побочки сильные и непросто их вытерпеть).

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда добавьте противотревожные средства. Это облегчит симптомы адаптации.
Клиент
Татьяна, спасибо.
Попробую добавить.
И если уж совсем всё будет плохо, то всё-таки возьму рецепт на Феназепам.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да феназепам более сильный в этом плане препарат, но не забывать о его свойстве вызывать зависимость. В любом случае недели две адаптация, нужно немного будет потерпеть.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо было выдержать сутки после приема последней таблетки миртазапин и начинать велаксин с 37,5 мг неделю, затем уже 37,5 утро и вечер;
Попробуйте атаракс подобрать по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
У меня даже двое суток получилось - Каликсту 15 мг. приняла во вторник вечером, в среду пропустила, а Велаксин начала в четверг вечером.
Попробую повысить до половинки + добавить Атаракс, может быть хоть поспать получится более-менее нормально :)
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас случилась паническая атака, атаракс по таб,3 р/с, при недостаточности эффекта по 2 таб,3 р/с,мес.
Клиент
Анастасия, спасибо
ПА мне знакомы... Но таких сильных давно не было - чтобы в течение часа накрывало по 5-6 раз. Поэтому испугалась, что это может быть что-то серьёзное на фоне смены АД из разных групп
Нарколог, Психиатр
поправляйтесь!!!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо :)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестал ощущать действие Велаксина
10 июля 2023
Пётр
Вопрос закрыт
Средиземноморская болезнь
5 мая 2024
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения