Что вас беспокоит?
Отменила тенорик, так как низкий пульс.
Изначально мне выписали норипрел А, но показались дорогие в 35 лет, стала пить тенорик 50мг утром а вечером перендоприл 4-8 мг, а он оказывается пинижает пульс, у меня без тенорик 65-77, а с ним был 45, можно ли перейти на индопомид и перендоприл с учётом что врач выписывала норипрел а, и с какой дозировки можно боюсь что 1,25 индопамида и 4 перендоприл может не помогать, и какие тогда вечером принимать?
Здравствуйте!
Тенорик содержит атенолол -бета-блокатор, который снижает частоту пульса
Да, в таком случае рекомендуют прием комбинации ингибитора АПФ (периндоприл) и диуретика (индапамид).
Препарат Норипрел А - это готовая комбинация периндоприла и индапамида
Обычно дозы 1,25 мг индапамида и 4 мг периндоприла бывают достаточны
Важно понимать, что препараты от давления реализуют не эффект не сразу, в течение одной – двух недель после начала приема
При недостаточном эффекте через 2–4 недели дозу периндоприла обычно увеличивают до 8 мг или индапамид до 2,5 мг
Для контроля эффективности гипотензивной терапии ежедневное измерение АД утром и вечером, препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель
При повышении АД ситуационно и разово на фоне терапии обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час
Цель — добиться стабильного давления ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости — ближе к 130/80.
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Здравствуйте, просто мне врач выписал только андипал утром и вечером перендоприл но на 4 день пошли отёки, и сейчас от 1,5 индопамида частно хочется в туалет, это вообще проходит, просто если увеличить дозу страшно подумать как работать. Давление пока в первый день прыгает, приходится пить моксонидин как скорую помощь.
Андипал не является современным препаратом для лечения гипертонии
Частое мочеиспускание на фоне приёма индапамида - это нормальная реакция в первые дни его приема, со временем это обычно становится менее выраженным, особенно если принимать его утром
В таких случаях обычно рекомендуют принимать индапамид утром, чтобы уменьшить частое мочеиспускание ночью
Для базовой терапии гипертонии оптимальна фиксированная комбинация периндоприла с индапамидом в минимальных дозах например, 1,25 мг + 4 мг утром
Если будет не хватать, то рекомендуют добавить еще 4 мг периндоприла
Просто вечер отеки на ногах, думаю может индапамид на 2,5 поднять, тенорик сильные были таблетки
Принятый ответ
В таком случае действительно можно поднять дозу индапамида и принимать утром
Пока отеки будут сходить - будет усиление диуреза, но это временно
В дальнейшем прием индапамида не будет сопровождаться частыми мочеиспусканиями
Спасибо большое вам.
Здравствуйте.Если вам изначально назначили Норипрел А (комбинация периндоприла и индапамида), но вы перешли на Тенорик и периндоприл отдельно, и при этом пульс стал слишком низким то скорее всего, Тенорик вам не подходит, так как он снижает пульс . В такой ситуации разумно вернуться к варианту без бета-блокатора — например, начать принимать отдельно индапамид 1,5 мг (в медленно высвобождающейся форме, утром) и периндоприл 4 мг утром или вечером. Такая комбинация аналогична Норипрелу А 1,25/4. Если давления не будет хватать постепенно можно повысить периндоприл до 8 мг. Приём лучше начинать утром, чтобы избежать вечернего падения давления. На ночь при нормализации давления и без жалоб ничего добавлять не нужно. Контроль давления и пульса важен первые 5–7 дней, особенно при повышении дозировки.
А вечером если будет давление высокое, что можно принять, андипал?
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Индапамид 1,5 мг утром + Периндоприл 4-8 мг утром хорошая схема , если давление не снижается можно увеличить дозы. Обязательно контролируйте давление и пульс в динамике.
Здравствуйте, скажите пожалуйста а вечером андипал можно принимать? И если я с утра дозу прибавлю индепомида, так как у меня отёки появились, либо пока 1,5 хватит?
Здравствуйте, да, тенорик действительно понижает пульс.
В подобных случаях возможна следующая терапия:
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-Перендоприл 4 мг вечером
-индапамид 1,25 утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Если в течении этого времени будут скачки давления, то возможно добавить еще один прием перендоприла 4 мг утром или оставить один прием, но 8 мг.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача.
"...можно ли перейти на индопомид и перендоприл..." - да, вполне; тенорик с учетом низкого пульса отменен - обоснованно.
"...боюсь что 1,25 индопамида и 4 перендоприл может не помогать, и какие тогда вечером принимать?" - в этом случае дозу индапамида следует увеличить до 2,5 мг
Здравствуйте. Если прибавлю дозу, сильнее будет эффект мочегоный, но он со временем нормализуется?
Принятый ответ
Указанная прибавка дозы не увеличит мочегонное действие препарата.
Спасибо, а то отёки прям сильные
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201923 ответа
- 19 Января 202125 ответов
- 5 Сентября 202110 ответов