Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1726723

Что вас беспокоит?

Сколько и когда колоть Клексан?

31 год. Вес 120 кг В 2014 году после кесарева был ТгВ левой нижней конечности Выявили тромбофилию-мутацию Гена протромбина Сдавала гемостаз до процедуры все анализы в норме. 2 декабря в 15 часов провели мне процедуру лазерной липосакции живота Пью: Ципролет 500 мг 2 р день Детралекс 2000 мг 2 р в день Лимофмиозот 15 кап 3 р день Актовегин 1 р день Вопрос у меня в том, что хирург мой не назначил мне клексан Хотя ранее при всех даже менее обширных манипуляций меня профилактировали С моим гематологом проконсультироваться сейчас возможности нет Распишите пожалуйста мне дозировку и график уколов клексана, если второй этап липосакции запланирован на 4 декабря 13:00

Птфс Стоит Мирена
31 год
3 Декабря 2023·Просмотров: 808·Фарида, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Фарида, вам необходимо назначение антикоагулянтов после 2 операции (через 6-8 часов) - клексан по 0,6 1 раз в день подкожно в течение 6 недель, ношение компрессионного трикотажа

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае имеются отягощающие факторы повышающие риск тромботических событий. Рассмотрите с врачом назначение профилактических доз низкомолекулярных гепаринов 0.6-0.8 в сутки подкожно. С вечера 4.12.23г
Контроль коагулограммы+ антитромбин III.

Принятый ответ

Фарида, здравствуйте.
Да, при таком анамнезе показана тромбопрофилактика.
С учетом вашего сейчас необходимая доза антикоагулянтов составляет, если считать на Клексан, 0,6 мл в день. Необходимо начинать их через 12 часов после операции, продолжать ежедневно, отменять за 24 часа перед последующим оперативным вмешательством, возобновлять вновь через 12 часов и делать вплоть до 30 дней после последней операции. Также необходимо обязательное ношение компрессионного трикотажа.
И не забывать про адекватный питьевой режим и двигательную активность.
То есть можно сделать укол сегодня, 3.12, в 13.00. Затем следующий укол через 12 часов после операции и далее ежедневно в течение месяца.

Принятый ответ

Фарида, добрый день.
Да, действительно перед оперативным вмешательством необходимо рассчитывать риск ВТЭО(тробмозов) по шкале Каприни. В данной ситуации риск высокий и необходимо проведение тромбопрофилактики, например Клексан 0.6 (с учетом веса) ежедневно, первое введение выполняется через 12 часов после операции при отсутствии активного кровотечния, и профилактика продолжается в течение 1 месяца после. Дополнительно используется пневмокомпрессия или компрессионный трикотаж, активный питьевой режим (по весу около 3.5 л).

Мария Сергеевна, Здравствуйте
завершили все процедуры
скажите, пожалуйста, для профилактики тромбоза клексана 0,6 достаточно? Либо нужен дополнительно еще препарат?
Детралекс?
Актовегин?
Кардиомагнил?

Фарида, для тромбопрофилактики достаточно только Клексан 0.6 ежедневно, компрессионный трикотаж.

Мария Сергеевна, детралекс и актовегин отменять ?

Фарида, нет необходимости в применении данных препаратов в целом, так как они не имеют доказанного эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.