Что вас беспокоит?
Как избавиться от камней в почках?
Добрый день! Беспокоила тянущая боль в пояснице переходящая в пах. При сдаче анализов было выявлено высокое содержание креатинина в моче, отправили на УЗИ. При ультразвуковом исследовании в левом мочеточнике был обнаружен конкремент (5.7 мм), умеренное расширение ЧЛС: чашечки 7-9 мм, лоханка ПЗРК 15мм, мочеточник расширен верхняя треть - 5,5 мм. Скажите пожалуйста, сможет ли камень выйти из мочеточника самостоятельно? Можно ли избавиться от конкремента только консервативным лечением? Если да, то какие препараты следует принимать? На приëм к урологу попасть сможем только через месяц, а камень стоит уже на выходе из мочеточника и наполовину перекрывает пути выхода мочи. Очень беспокоит данная проблема, надеюсь на скорейший ответ.
Вячеслав, ситуация с камнем в мочеточнике действительно требует внимательного отношения и быстрой диагностики. По описанию УЗИ у Вас выявлен конкремент размером около 5,7 мм в левом мочеточнике с умеренным расширением чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Это говорит о частичном нарушении оттока мочи.
Главный вопрос сейчас — где именно находится камень: в верхней, средней или нижней трети мочеточника. От этого зависит вероятность самостоятельного отхождения и тактика лечения. УЗИ не всегда точно определяет локализацию и размеры камня, поэтому для точной диагностики рекомендую выполнить компьютерную томографию (КТ) почек и мочевыводящих путей без контраста. Это позволит точно установить положение и размеры конкремента, а также исключить другие осложнения.
Если камень находится в нижней трети мочеточника, вероятность его самостоятельного выхода достаточно высока, особенно при размере до 6 мм. В этом случае возможно проведение консервативной терапии: обильное питьё, спазмолитики (например, дротаверин), альфа-адреноблокаторы (например, тамсулозин — если нет противопоказаний), контроль боли и динамическое наблюдение. Однако любые назначения должны обсуждаться очно с врачом, особенно если у Вас есть сопутствующие заболевания или аллергии.
Если камень расположен выше (в средней или верхней трети мочеточника), шансы на самостоятельное отхождение ниже, и чаще требуется хирургическая помощь (эндоскопическое удаление или литотрипсия).
Обязательно выполните общий анализ мочи и крови — это важно для исключения признаков воспаления или обструктивного пиелонефрита. Если появится температура, усиливающаяся боль, озноб, резкое ухудшение общего состояния — это повод для немедленного обращения за неотложной помощью.
До очного приёма уролога:
– Контролируйте температуру тела и самочувствие.
– Пейте достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний по сердцу или почкам).
– При появлении сильной боли — допускается приём спазмолитиков.
– Не занимайтесь самолечением антибиотиками или мочегонными без назначения врача.
Если камень выйдет самостоятельно, обязательно сохраните его для химического анализа — это поможет определить причину образования и подобрать профилактику на будущее. Если потребуется операция, также обсудите с урологом возможность анализа состава камня.
Ваша задача сейчас — уточнить локализацию камня с помощью КТ и держать связь с лечащим урологом. Решение о медикаментозной или хирургической тактике принимается только после уточнения всех данных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201946 ответов
- 9 Апреля 20202 ответа
- 14 Июня 202019 ответов
- 22 Февраля 202110 ответов