Что вас беспокоит?
Риносинусопатия
Добрый вечер. Болит голова примерно неделю. В первый день болела вся голова (никак обычно). След дни начала болеть только левая сторона . В состоянии покоя болит, но после наклона.. когда встаю пульсирует очень сильно левая сторона и со временем нормализуется и продолжает просто болеть . Сказать что болела простудой с температурой не могу сказать . Но заметила больше закладывает левую ноздрю. Иногда появляется боль в горле,что со временем исчезает. АД нормально е. Светобоязни нету. Звука такого тоже нету . Прошла МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночного. Вроде как бы все хорошо. Но в заключении написано « На основании МР картины данных за патологические изменения головного мозга не получено. Риносинусопатия с наличием скопления жидкостного содержимого в левой половине основной пазухи.» Рекомендовано консультация невролога. Почему невролога если ставит риносинусопатию. Что можно предпринять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса “СпросиВрача” .
В таком случае рекомендуется консультация Врача-оториноларинголога , а затем, при необходимости, к неврологу.
Здравствуйте.
В данном случае, при наличии отека в пазухе рекомендовано сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, для оценки бактериальной инфекции.
По результатам МРТ - рекомендована консультация оториноларинголога/ терапевта.
Невролог- вероятнее опечатка.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней
Ибупрофен 200 мг , по 1т 2 раза в день 3-5 дней
Обезболивающие таблетки не помогают. Пила и парацетамол, найз, кетонал, ибупрофен. Жидкость эта опасно?? Из-за чего она возникла?? Голова может болеть из-за этой жидкости???
Вероятнее всего в данном случае появление жидкости в пазухе носа связано с воспалением пазухи на фоне инфекции.
Да, головные боли при этом могут быть и достаточно сильные.
В лаборатории мне что сказать ? ОАК с лейкоцитарной формулой ?
Да, все верно
Почему обезболивающие таблетки не помогают ?
Вероятнее потому что есть инфекция.
Возможно нет оттока жидкости.
Здравствуйте
Исходя из описания обследования имеется признаки наличие жидкости в левой половине клиновидной пазухи то есть левостороннего сфеноидита
Данная проблема имеет отношение к лор патологии и в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с лор -врачом, а не с неврологом
В нос для снятия отека и воспаления в пазухе в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Кроме того на очном приеме у лор-врача для уменьшения болевых ощущений и улучшения эвакуации содержимого из клиновидной пазухи может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуру
Эта жидкость опасно ? Откуда она могла там взяться ?? Из-за жидкости может болеть голова ??? Так как обезболивающее не помогают
Жидкость в таких случаях возникает как правило на фоне осложнения вирусной инфекции ОРВИ
Из-за жидкости безусловно может болеть голова в таких ситуациях
Опасная жидкость может быть только при отсутствии лечения в таких случаях
Были ли явления простуды или ОРВИ перед тем как возникли симптомы головных болей?
Не могу сказать, не помню. То нос закладывало ,то горло болело иногда , например по утрам будто горло опухло , через час все нормально. Без температуры
Такие симптомы могут быть лёгкими проявлениями орви и в подобных случаях вероятнее всего вирусная инфекция и спровоцировала воспаление в клиновидной пазухе
Нужно ли перед приемом Лор врача сдать оак с лейк.формулой?? Или нет? Или врач попросит все таки сдать анализ ?
 общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок в подобных случаях также рекомендует выполнить для оценки активности воспаления
Что показывает анализ крови на с реактивный белок?
Принятый ответ
Это очень чувствительный маркер воспаления, который является более показательным критерием наличия /отсутствия признаков бактериальной инфекции чем показатели в ОАК
Здравствуйте, учитывая сфеноидит по результатам МРТ ( с наличием гнойного (уровня жидкости ) процесса в пазухе) по результатам исследования лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д на 7 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней, амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 дней. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости.
Жидкость это гной получается?? Или просто жидкость ?
Да , более вероятно что гнойное отделяемое
Из-за него у меня голова может болеть ?
Из за этого процесса, воспаление в клиновидной пазухе . Для такого процесса характерна головная боль
Уберется ли он с помощью таких препаратов ?
Принятый ответ
Да, при таком лечении должен быть эффект. Через неделю, после отмены Полидексы добавить дезринит по 2 дозы 2р/д до 2 недель в нос
Здравствуйте
По результатам МРТ наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе - признак острого сфеноидита
В такой ситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Перед очным приемом лора обязательно ли нужны анализы оак с лейк формулой или же анализ на с реактивный белок ??? Или же врач может назначить без анализа крови препараты ???
Принятый ответ
Да, врач может назначить антибиотик по результатам МРТ, этого может быть достаточно
Если на очном приеме врач посчитает, что нужны дополнительные анализы - он их назначит
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20206 ответов
- 28 Декабря 202115 ответов
- 1 Марта 202220 ответов
- 13 Июня 20221 ответ