Что вас беспокоит?
Покалывание рук, ног
Мама, 59 лет. Обратила внимание на покалывание месяца 3 назад. Тогда это были кратковременные эпизоды - с груди, шеи происходит как бы толчок, сразу начинается слабость(как потеряю сознание), но голова не кружится, крутят кисти и колени и покалывание в руках и ногах, эти эпизоды были короткие, сейчас они длятся дольше. ОАК, биохимия, УЗИ ОБП месяц назад в норме, дуплекс бца в норме. ЩЖ резекция 20 лет назад, гормоны контролируем, гликировпнный гемоглобин 6,1, принимает Глюкофаж 1000, Вит В12 в норме. Нервы не в порядке, онкофобии, выявили эрозии в желудке , назначили анализы кальпротектин, биохимию,сдаём. С чем может быть связаны эти эпизоды? Рассеянный склероз, эндокринные опухоли? Терапевт не обратил внимание, говорит может к неврологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы могут быть проявлением тревожных расстройств, в частности соматоформного расстройства. При данной патологии появляются симптомы похожие на соматическую патологию (патологию внутренних органов), но при обследовании патологии не обнаруживается. Обычно рекомендуется прохождения онлайн теста HADS для оценки уровня тревоги и консультация психотерапевта. Из препаратов в лечении подобной патологии используются антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсциталопрам, длительным курсом
Максим Владимирович, шкалу тревоги прикрепила.
Максим Владимирович, спасибо за ответ. Появляется независимо ни от чего. Может мыть посуду, смотреть ТВ и т.д, т.е не на фоне тревоги или страха в моменте.
Когда это начиналось, вроде тревог не было. Это вот пару недель сильно гераничает, на фоне болей в животе.
По результатам теста выявлено смешанное тревожно- депрессивное расстройство. При тревожных расстройствах не всегда ощущается сама тревога, она может проявляться жалобами со стороны внутренних органов и кожа (телесные проявления тревоги). Обычно в подобных ситуациях применяется эсциталопрам ( элицея), по инструкции примеряется по 10 мг по 1/4 таблетки 7 дней, затем по 1/2 таблетки 10 дней и далее по у таблетке утром длительно (9-12 месяцев минимум). Препарат рецептурный, выписывается очно у невролога или психотерапевта
Максим Владимирович, у нас есть Золофт. Ещё не пили. Он хуже?
Нет, не хуже. Золофт согласно инструкции принимается начиная с 25 мг (пол таблетки 50 мг) с повышением дозы на 25 мг каждые 7 дней до 100 мг в сутки, принимается утром однократно, курс также длительный. Необходим контроль интервала QT на ЭКГ перед началом прием и через месяц после начала для исключения влияния на ритм сердца
Максим Владимирович, спасибо! Такое может быть именно на Золофте? ЭКГ делала мама 1,5 мес назад. Все было в норме. Надо повторить?
Такое может возникать на любом антидепрессанте. Если на ЭКГ интервал QT в норме, то в таких ситуациях можно начинать прием препарата, но через месяц ЭКГ повторяют
Принятый ответ
Здравствуйте
Как вариант может быть па, симптом возникает на фоне генерализованного тревожного расстройства
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
основное лечение -препараты из группы СИОЗС
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! Описываемые симптомы относятся к неврозоподобным расстройствам, у которых может быть несколько причин
Наиболее частые :
1. Неврастения на фоне психического и/или физического переутомления, нахождение в состоянии хронического стресса, усталости, недостатка отдыха
2. Тревожное расстройство на фоне воздействия каких-то конкретных стрессовых ситуаций и/или жизненных обстоятельств
Шейный остеохондроз, сосуды - не является причиной данных жалоб. Это миф.
Обычно показано лечение невротического расстройства при помощи успокоительных препаратов, например Тералиджен 5 мг по 1 таб на ночь -1 мес.
Рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги»
Алина Сергеевна, очень переживаем за рассеянный склероз. Спасибо!
После 50 лет, дебюта рассеянного склероза практически не бывает
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202233 ответа
- 19 Мая 20231 ответ
- 30 Ноября 20241 ответ
- 24 Января 202510 ответов