Что вас беспокоит?
Частое мочеспускание, цистит
Добрый день. После цистита он был 21 июня, пропила монурал, все прошло , сейчас при мочеспускании появилось жжение. Сдала анализ мочи Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, жжение при мочеиспускании после перенесённого "цистита" и приёма монурала — повод обязательно оценить результаты общего анализа мочи. Для дальнейшей тактики важно знать конкретные показатели: уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка, бактерий, нитритов, а также удельный вес и pH мочи. Именно эти параметры позволяют понять, есть ли признаки воспаления, инфекции или других изменений.
Пожалуйста, как только будут готовы результаты анализа, пришлите их полностью — по каждому показателю. Это позволит объективно оценить ситуацию и определить, требуется ли дополнительное обследование или лечение. Пока никаких выводов делать не будем — жду данные анализа.
Игорь Аркадьевич,
Пришел анализ мочи
Общий анализ мочи
Цвет
соломенный
желтый
Прозрачность
полная
полная
Относительная плотность
1.020
г/мл
1.010-1.025
pH
5.0
4.6-8.0
Белок в моче
0.00
г/л
<0.25
Глюкоза в моче
не обнаружено
ММОЛЬ/л
не обнаружено
Билирубин
не обнаружено
мг/ дл
не обнаружено
Уробилиноген
1.0
мг/дл
0.0-2.0
Кетоны
не обнаружено
мг/дл
не обнаружено
Нитриты
не обнаружено
не обнаружено
Эпителий плоский
<7.7
кл/мкл
0.0-7.7
Эпителий переходный
<4.5
кл/мкл
0.0-4.5
Цилиндры гиалиновые
0.0
Ед/мкл
0.0-2.5
Цилиндры зернистые
0.0
Ед/мкл
0.0-1.7
Эритроциты
<19.1
кл/мкл
0.0-19.1
Лейкоциты
<6.0
кл/мкл
0.0-39.0
Слизь
<0.6
Ед/мкл
0.0-0.6
Соли
0.0
Ед/мкл
не обнаружено
Бактерии
не обнаружено
кл/мкл
Марина, по результатам Вашего анализа мочи признаков воспаления или инфекции, требующих назначения антибактериальной терапии, нет. Жжение при мочеиспускании может быть связано с остаточными явлениями после перенесённого "цистита" либо иметь другую причину, не связанную с инфекцией.
На данном этапе рекомендую:
— Вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» в течение 3 суток. Это позволит объективно оценить частоту и особенности мочеиспускания, исключить гиперактивный мочевой пузырь или другие функциональные нарушения.
— Пройти обследование у гинеколога и выполнить исследование на бактериальный вагиноз (например, Фемофлор-16 или Фемофлор-скрин), так как гинекологические причины часто дают схожие симптомы.
— Сделать повторный общий анализ мочи с определением объёма остаточной мочи (УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания).
— С учётом недавно перенесённого "цистита" и для облегчения симптомов рекомендую добавить к терапии Цисталис Д плюс по 1 саше в день, курсом 7 дней.
— Если появятся выраженные боли, можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, свечи с индометацином) или феназалгин/феназопиридин по 2 таблетки 3 раза в день, но не более 2 суток и только при наличии болевого синдрома.
Ситуация не требует срочного вмешательства, но нуждается в дополнительном обследовании для уточнения причины жалоб.
Игорь Аркадьевич,
Была у гениколога неделю назад
По анализам все хорошо.
Лейкоциты влагалища 4-6
Эпителий 10-15
Диплококки отриц.
Гонококки отриц.
Слизь гомогенная
Бак Флора палочковая
Трихомонады отриц.
Цитология цервикального канала
В цитограмме железистый эпителий пластами и разрозненно без особенностей, плоский эпителий без особенностей
NILM интраэпителиальные поражения и злокачественные процессы отсутствуют
Классификация Bethesda
Марина, по Вашим гинекологическим анализам выраженной патологии не выявлено, но для объективной оценки состояния микрофлоры влагалища этого недостаточно. Рекомендую выполнить исследование Фемофлор скрин — оно более информативно для диагностики бактериального вагиноза и других нарушений микробиома, которые могут провоцировать частое мочеиспускание и жжение даже при нормальном общем анализе мочи.
Игорь Аркадьевич,
А возможно ли жжение из-за смазки, потому что жжение началось после нее, уже 3й день. ?
Какую Вы использовали смазку?
Игорь Аркадьевич, Lubri max
Марина, жжение действительно может быть связано с индивидуальной реакцией на используемую Вами смазку ("Lubri max"), особенно если симптомы появились сразу после её применения. В таких случаях рекомендую отказаться от этого средства и перейти на специальные гели на водной основе, содержащие гиалуроновую кислоту и D-маннозу, например, Цисталис гель интимный. Он обладает защитными и увлажняющими свойствами, снижает риск раздражения и подходит для профилактики посткоитального цистита.
Игорь Аркадьевич, спасибо большое за ответы!! Фемофлор нужно будет сдавать? Просто из уретры очень больно:(
Марина, понимаю, что сдавать анализы, особенно при дискомфорте, неприятно. Но исследование типа "Фемофлор" — это не просто формальность. Даже при нормальных мазках и отсутствии явной инфекции по анализу мочи, нарушения микрофлоры влагалища могут быть причиной Ваших жалоб: жжения, частого мочеиспускания, ощущения "цистита" без объективных признаков воспаления.
Стандартные мазки (как у Вас) оценивают только общую флору и наличие грубых инфекций, а "Фемофлор" позволяет выявить скрытые нарушения баланса микробиоты, которые часто не видны при обычном исследовании. Именно эти нарушения могут провоцировать повторяющиеся симптомы, даже если анализ мочи в норме.
Понимаю, что забор материала из уретры вызывает боль, но для "Фемофлор" достаточно взять мазок из влагалища — это менее травматично и вполне информативно для нашей задачи. Если есть выраженный дискомфорт, обязательно скажите об этом медсестре — забор можно провести максимально деликатно.
Без этого шага мы рискуем лечить только симптомы, а не устранять причину. Это обследование — важный этап, чтобы подобрать действительно эффективную и безопасную для Вас профилактику и лечение.
Игорь Аркадьевич, спасибо большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201817 ответов
- 12 Февраля 202115 ответов
- 18 Апреля 20219 ответов
- 23 Июля 20213 ответа