Что вас беспокоит?

Цистит после полового акта.

Добрый день. Страдаю хроническим циститом, возникает исключительно после полового акта. Партнер один. По гинекологии мазок в норме. Месяц назад опять возник цистит. Пропила Монурал, через пару дней симптомы возникли снова. Пропила курс Фуромага и Фитолизина. Сдала общий анализ мочи и посев. Бактерий нет, лейкоцитов 6. Сейчас периодами беспокоит жжение. Сдала снова общий анализ мочи, результаты прикрепляю. Не понимаю,откуда снова бактерии,если их не было в предыдущем анализе? Просто руки опускаются, причина не найдена, только симптомы лечу уже 15 лет. Планирую беременность,но из-за постоянного лечения,не доходит. Партнер сдавал посев спермы, все чисто. Подскажите пожалуйста, на какие еще инфекции можно провериться нам обоим?

Цистит, LSIN.
36 лет
18 Мая 2023·Просмотров: 311·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Это посткоитальный цистит. В этом случае вам нужно сдать фемофлор и бакпосев выделений. По результатам будет точное лечение. Пока длительно принимайте канефрон по 2к 3 раза в день.

Екатерина, добрый день. Подскажите пожалуйста, Фемофлор это что за анализ такой?

Он показывает состояние вашей условно-патогенной микрофлоры. При наличии изменений будет понятно, какой микроорганизм в повышенном титре, от этого будет зависеть тактика лечения

Екатерина, добрый день. Прикрепила результаты анализа Фемофлор 16, на ИППП тоже сдала,все чисто. Подскажите пожалуйста,нужно ли пролечивать данные бактерии,могут ли они вызывать цистит в таком количестве?

Да они могут давать такие симптомы. Используйте свечи нео-пенотран по одной свече 8 дней, затем Ацилакт или лактожиналь по одной свече 10 дней для нормализации Флоры.

Екатерина, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы фемофлор сдавали? Причина посткоитального цистита чаще и не в наличии какой-либо инфекции, а в анатомической особенности расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала. Он у Вас близко ко входу во влагалище, поэтому во время ПА травмируется. Скажите, во время ПА сухости нет?

Лейла, добрый день. Сдавала мазок на флору, ВПЧ, посев и цитологию. Пол фемофлор не в курсе,это что за анализ?

Это анализ, который более детально раскрывает состояние микрофлоры влагалища, а также включает в себя ИППП. Если будут по нему отклонения, необходимо пройти курс лечения. Если же нет, из радикальных методов лечения есть даже операция по смещению наружного отверстия уретры. Либо антибактериальная профилактика перед каждым ПА

Лейла, по поводу сухости,как мне кажется,в последнее время ощущаю дефицит смазки. По поводу анатомии,врачи (урологи,гинекологи) смотрели,никто ничего не сказал по этому поводу. Или невооруженным глазом это не определить?

Попробуйте использовать дополнительно лубриканты, чтобы не провоцировать образование микротрещин в области отверстия уретры. Анатомия индивидуальна, поэтому врач и не может сказать, что отверстие у Вас ниже расположено, или выше, если Вы не придете к нему конкретно с этой проблемой. Да и врачи разные) но 15 лет терпеть это состояние, просто мучение. Положение во время ПА тоже имеет значение.

Лейла, подскажите пожалуйста, какие положения лучше не применять? Тоже уже думала об этом, т.к. цистит не каждый раз возникает.

Положения с агрессивным воздействием на область между влагалищем и клитором. И вообще ПА не должны быть слишком интенсивными, либо смазки должно быть достаточно. Главное, чтобы Вы не чувствовали дискомфорт.

Лейла, благодарю!

Лейла, добрый день. Прикрепила результаты анализа Фемофлор 16, на ИППП тоже сдала,все чисто. Подскажите пожалуйста,нужно ли пролечивать данные бактерии,могут ли они вызывать цистит в таком количестве?

Здравствуйте. Да, титры превышают допустимые. Я бы рекомендовала пролечиться: Клиндацин б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 3 дня, затем капсулы Лактожиналь по 1 капсуле утром и вечером во влагалище 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это посткоитальный цистит у вас. Анализы сдавали?

Галимат, добрый день. Сдавала мазок на флору, ВПЧ, посев и цитологию. Была кокко-бациллярная флора. После лечения мазок пришел в норму,но цистит снова возник.

Вам нужно сдавать расширенный анализ фемофлор 16 и по результату назначить лечение

Галимат, добрый день. Прикрепила результаты анализа Фемофлор 16, на ИППП тоже сдала,все чисто. Подскажите пожалуйста,нужно ли пролечивать данные бактерии,могут ли они вызывать цистит в таком количестве?

по фемофлору у вас выявлены условно-патогенные микроорганизмы ,в повышенном титре, если жалобы есть, то лечить нужно . Лечение : табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней для нормализации флоры влагалище

Галимат, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте , вы обследовались на инфекции передающиеся половым путем? Сейчас начните приём канефрона по 2 три раза в день и урофлор по 1 два раза в день

Наталья, добрый день. Какой-то ПЦР врач назначала, но не знаю точно на какие инфекции. Есть ли общий анализ,или нужно на какую-то конкретную инфекцию сдать?

Всего 4 инфекции передающиеся половым путем , их не должно быть во влагалище ни в каких количествах- chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis. Можно сдать фемофлор скрин- туда входят эти микроорганизмы и ещё флора влагалища

Для ежедневного применения можете использовать вагилак средство для интимной гигиены с лактобактериями. Обязательно соблюдать гигиены секса - душ до и после половых контактов как Вам так и партнеру

Наталья, подскажите пожалуйста,а анализ на уреплазму отдельно сдается?

Уреаплазма это не инфекция передающаяся половым путем, она в норме присутствует во влагалище . В фемофлор уреаплазма тоже включена.

Наталья, благодарю!

Наталья, добрый день. Прикрепила результаты анализа Фемофлор 16, на ИППП тоже сдала,все чисто. Подскажите пожалуйста,нужно ли пролечивать данные бактерии,могут ли они вызывать цистит в таком количестве?

Здравствуйте, могут
Начните приём свечей метромикон форте по 1 один раз в день 7 дней, затем свечи с лактобактериями ( ацилакт, биоселак) по 1 один раз в день 10 дней. Внутрь вагилак по 1 два раза в день 14 дней, затем по 1 один раз в день 14 дней.

Наталья, большое спасибо!

Принятый ответ

Добрый день.
Бывают такие состояния, к сожалению. Это называется посткоитальный цистит.
Вам нужно основательно пролечиться сейчас и не допускать инфицирования в будущем.
Это не бактерурия, это основательный цистит (лейкоцитарная эстераза в анализе). В идеальном варианте, вам нужно сдать анализ мочи с посевом и чувствительностью к антибиотикам. Или проще - учитывая то, что в 99% случаев это бывает кишечная палочка, начать лечение:
амоксиклав 100 х 2 раза в день на неделю.
канефрон 2 таб х 3 раза длительно, для профилактики рецидивов.
Лучшая мера профилактики - гигиенические процедуры до и после полового акта, а также мочеиспускание вскоре после него.

Игорь, добрый день. Посев сдавала,обнаруживали Стаффилококк. Предполагали,что это из-за преобладания коккобациллярной флоры возникает цистит. Но после того как пролечилась и мазок пришел в норму, сразу же снова возник цистит после первого же ПА. После ПА все меры соблюдаю,но через раз снова возникает цистит.

Здравствуйте
Так проявляется посткоитальный цистит.
Вам нужно сдать фемофлор 16 + ИППП, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, пройти консультацию уролога тоже желательно.
Можете начать прием макмирор по 1 таблетке 3 раза вдень до 14 дней, морсы клюква брусника.
Соблюдайте гигиену полового акта, подмываться до и после, мочеиспускание сразу после.
Для профилактики обострений после ПА можно сразу принимать уронекст

Дарья, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, будет ли информативен посев мочи, если сейчас принимаю канефрон? Бактерий в анализе не так много, питьевой режим сейчас у меня повышен, возможно ли их вымывание? И еще вопрос по поводу Фемофлора, нужно брать именно вагинальный мазок? Как я понимаю, берут еще из уретры и ЦК.

Лечение в любом случае прекращать не стоит, сдавайте так

Дарья, добрый день. Прикрепила результаты анализа Фемофлор 16, на ИППП тоже сдала,все чисто. Подскажите пожалуйста,нужно ли пролечивать данные бактерии,могут ли они вызывать цистит в таком количестве?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.