Что вас беспокоит?
Ночное повышение давление, частое мочеиспускание, жажда, озноб
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в причине повышения давления, особенно в ночное время в положении лежа. Головокружение, болит затылок, давление 160/100. Жажда сильная и потом частое мочеиспускание. Трясет, сдала анализы. УЗИ прикрепляю. К какому специалисту идти в первую очередь. С чем это связано. Думала, что от остеохондроза, пролечилась у невролога, но проблема не ушла.
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах исследования есть изменения в узи щитовидной железы и повышение ат-тг, это может быть косвенной причиной артериального давления. Поэтому в таких случаях рекомендуют очный осмотр эндокринолога. Однако Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
-хроническая усталость
-наследственность
-стрессы и тревожность
-спазм и стеноз сосудов
-малоподвижный образ жизни
-возраст
-курение
-повышенная масса тела
-менопауза
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
Начать прием базисной терапии, так как повышение уже систематическое:
-Перендоприл 5 мг 1 раз в день вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Также в результатах исследования есть изменения:
1) Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют лимфоциты и нейтрофилы. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.
2)есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Спасибо за ответ, началось после вторых родов. В декрете, и сильный стресс, год искала мужа, был возвести пропавшим, очень сильно нервничала, и похоронила месяц назад.
Раньше такого не было, чтобы так плохо было по ночам, высокое давление
И в декрете недосып
К сожалению здоровье ухудшилось
Кофе исключила, не пью не курю, пропила новопассит. Если повышается давление, кружится голова, то принимаю под язык моксонидин 0,2 мг
У кардиолога была, делали ЭКГ, узи, холтер на 2 суток - все хорошо.
Давление повышается именно в вечернее и ночное время и в положении лежа. И при этом хочется пить, прям сушит во рту, а потом частое мочеиспускание, озноб.
Как приступ, внезапно начинается
Подскажите сдала ОАМ, написано слизь в большом количестве, бактерии в умеренном количестве? Это не цистит?
Или почки?
Болела поясница, а один утром проснулась, под глазами мешки появились, как отёк под глазами
Беременность является достаточно серьезной нагрузкой на организм, в совокупности со стрессом и переутомлением, может быть нестабильность артериального давления. Поэтому если после проработки стресса и усталости, то все же стоит начать базисную терапию
Появление слили, обычно бывает при неправильном сборе патериала. Половые пути прикрывали тампоном?
Учащение мочеиспускание и появление бактерий может Батт проявлением цистита, однако он, как правило, не сопровождается повышением артериального давления. Такое при нарушении почечной л трации происходит появление белка в моче и повышение креатинина и мочевины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату общего анализа крови от 11.07.25 - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Так как уровень лимфоцитов в анализах крови длительно повышен, рекомендуется консультация инфекциониста, дообследование на персистирующие вирусные инфекции(впг, вэб, цмв, вич, гепатиты в и с).
От января- признаки латентного железодефицита, которые требовали пополнения депо железа (прием препарата железа).
Анализы от января уже не актуальны. Необходимо смотреть показатели обмена железа повторно.
С учетом жалоб, к обследованию рекомендуется добавить б/х анализ крови (белок, аст, алт, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин с липидограммой, калий, натрий, кальций, хлор), общий анализ мочи, анализ суточной мочи на метанефрины, анализ мочи на микроальбуминурию, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Ведите дневник артериального давления.
С результатами покажитесь терапевту. При указанном давлении рекомендуется подбор гипотензивной терапии. Терапевт дополнительно может направить на консультацию к кардиологу.
Ограничьте соль в рационе, избегайте употребления кофеина (кофе, крепкий чай) и алкоголя, особенно в вечернее время и перед сном.
Невролог в диагнозе указывает, что имеется расстройство вегетативной нервной системы и рекомендует прием дневного транквилизатора (атаракс).
Вы уже начали прием данного препарата?
Не связано ли появление жалоб со стрессом, переутомлением? Не повысился ли уровень тревоги в последнее время?
Очень важно в описанной ситуации избегать стрессов, переутомлений и недосыпов, соблюдать четко режим труда и отдыха.
Здравствуйте, это началось после вторых родов, первый приступ был когда ребенку был 1 год, вроде прошло, а сейчас второй раз спустя год. Стресс есть, муж погиб на СВО, похоронили месяц назад. Очень сильно нервничаю.
Атаракс не принимаю, пока только новопассит пропивала курс. Сорбифер, чтобы поднять железо.
У гинеколога была, по узи все хорошо, есть эндометриоз, прописали кровоостанавливающие таблетки с 1 дня менструации.
По узи почек - правая опустилась.
У кардиолога была- узи делали, ЭКГ и холтер на 2 дня. Все хорошо тоже.
От давления если чувствую что начинает кружится голова, поднимается давление, становится плохо, то под язык принимаю моксонидин 0,2 мг
Кофе исключила, соленое, не пью и не курю
Рекомендуется досдать анализы, которые не сдавали (выше расписала).
Если всё хорошо по результатам, вероятнее всего, жалобы носят психоневрогенный характер и связаны с высоким уровнем стресса, тревожностью.
В вашей жизни произошли серьезные стрессовые события.
Рекомендуется посетить врача - психотерапевта, он может помочь вам справиться с проблемой.
Новопассит в данной ситуации может быть слабоэффективен. Атаракс был бы более подходящим для снятия тревоги и напряжения. Психотерапевт может скорректировать лечение при необходимости и, главное, добавит психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Январские анализы не актуальны. По результатам анализов имеются данные о персистирующей инфекции. Рекомендую получить консультацию Инфекциониста. УЗИ щитовидной железы - есть изменение, повышение АТТГ, при нарушении работы щитовидной железы может повышение артериального давления, рекомендую очный осмотр Эндокринолога. По поводу давления. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл (Капотен), рассасывать во рту, действует быстро - через 10-15 минут или Моксонидин - является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Есть признаки дефицита железа - в таких ситуациях рекомендуем принимать препараты железа до ферритина не ниже 40-60, обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
В обще анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, болели ?
По вышен уровень ат-тг, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы и на консультацию к эндокринологу
На сегодня какие препараты от давления принимаете , в какой дозе и во сколько
Принятый ответ
Добрый день . В описанной вами ситуации целесообразно выполнить УЗИ сердца , обследовать почки , выполнить УЗИ почек , сдать анализ мочи по Зимницкому и с результатами данных исследований посетить терапевта
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202024 ответа
- 1 Июля 202035 ответов
- 26 Июля 20202 ответа
- 27 Ноября 202022 ответа