Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка
Здравствуйте, ребёнку на данный момент 1,6 года. С восьми месяцев лейкоциты в анализе крови на нижней границе нормы, сдавали +/- каждые три месяца. Всё это время, начиная с сентября 24г периодически (раза 3-4)отмечались внезапные повышения температуры до 39-40 дня 2-3 и проходило само, связывали с прорезыванием зубов т.к. возраст такой, постоянно какие-то из зубов в пути. Недавно снова подскочила температура, воспалились десна, горло. Поставили нам стоматит, назначили антибиотик. Через 5 дней всё прошло. Предпоследнее фото это анализ сделанный в разгар болезни. Спустя неделю после исчезновения всех симптомов ребёнок продолжает быть вялым, быстро устаёт, если и играет, то сидя. Хотя до этого был очень активный, не мог усидеть на месте и пяти минут. В связи с этим пересдали анализ повторно (последнее фото) Скажите не похоже ли это всё на лейкоз? Фото всех анализов начиная с сентября, когда нам было 8 месяцев, прилагаю. Фото загрузились не по порядку, но там видно даты. Сентябрь 24г. Затем январь, апрель, и два анализа свежих, один во время болезни и второй неделю спустя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считается нормальным диапазоном.
Лимфоцитоз ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) характерен для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.
Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).
У ребенка здоровое кроветворение по гемограмме.
Дополнительно для исключения скрытых дефицитов можно сдать через педиатра ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Последний анализ был сдан платно и в поликлинике в этот же день. В поликлинике лейкоциты 3,7 просто нет на руках анализа. Что касаемо симптомов наших? Температура, вялость, воспаление дёсен, это ведь всё признаки лейкоза? Нейтрофилы понижены. Лейкоциты всегда на нижней границе нормы это не страшно?
О лейкозе ,конечно , речи нет. Опухолевых клеток нет, все ростки кроветворения работают физиологично. По поводу жалоб- не исключено что это проявления дентации ( прорезывания зубов), состояние после контакта с вирусной инфекцией. При этом тоже снижаются лейкоциты как раз.
Ферритин мы сдали, он есть в анализах. Очень вас прошу вникнуть в нашу проблему внимательнее, мы живём в маленьком городке, гематолога тут просто нет, педиатр футболит, а я переживаю за ребёнка. Ещё стала замечать у него часто холодные руки и ушные раковины, если это имеет какое-то значение конечно. И на шее прощупывается один лимфоузел, раньше не прощупывался
Снижение после вируса понятно, я бы и не беспокоилась, если бы они были хорошие остальное время, а так, почти всегда низковаты
Для исключения скрытого дефицита железа ферритин сдается с коэффициентом НТЖ ( если коэффициент НТЖ ниже 19%, то показаны препараты железа). Витамины группы В тоже можно сдать, это уже если совсем глубоко придираться к однократной лейкопении.
Все остальные анализы для ребенка в норме. Лейкоциты выше 4 тыс не требуют лечения и дообследования, так как норму не лечим. То что анализатор не откалиброван под международную норму- на это мы повлиять не можем.
При остром лейкозе всегда у детей яркая клиника интоксикации, с лихорадкой, присоединением инфекций, геморрагического синдрома, в анализе крови резко угнетается кроветворение по остальным росткам ( снижается гемоглобин до тяжёлой анемии, тромбоциты до тяжёлой тромбоцитопении) и главное в анализе крови растут опухолевые клетки- бласты.
Ознакомившись с анализами вашего ребенка можно сказать что с кроветворением проблем нет,все спокойно.
Тоже самое , вероятно, напишет в заключении и очный гематолог.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа, так как после перенесенной инфекции ферритин может быть ложно нормальным.
Уровень тромбоцитов немного повышен. Норма 150-450
Повышение может быть на фоне инфекционно-воспалительного процесса, дефицита железа.
Норма лейкоцитов - от 4,0 до 15,0 для возраста (вне зависимости от того, что указала лаборатория). Во всех анализах лейкоциты в норме.
Снижение нейтрофилов может быть в рамках перенесенной инфекции.
Обычно контроль проводится через 3-4 нед после выздоровления.
Опухолевых клеток в крови нет. Признаков лейкоза нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 10 Февраля 20211 ответ
- 29 Июля 202111 ответов