СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий уровень холестерина.

Здравствуйте. Хирургическая менопауза( год после операции) Высокий уровень холестерина. Общий 5.30 Низкой плотности 4.24 Высокой плотности 1.69 Уровень триглицеридов 0.83 Предидущие анализы( сдавала три месяца назад) общий 5.09, ВП 1.52, НП 3.75, Триглицериды 0.92. Есть ли необходимость в приёме статинов? Что вообще делают в таких случаях? Терапевт назначил Эзетимиб на 3 месяца.

Хронический пиелонефрит.ЗНО тела матки IА рТ1аN0M0
43 года
26 Июля 2025·Просмотров: 141·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень если нет бляшек и гипертонии-менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Давление не повышается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

ТТг сдавала в марте,прикрепила. Не курю, УЗИ нижних конечностей делала перед операцией, всё в норме было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Давление обычно низкое 95-110/65-70

Проблем с щитовидной железой нет!
Сосуды шеи в качестве скрининга все же лучше оценить. И если не будет бляшек в 25 процентов и выше, то тогла просто питание

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую в таком случае узи бца,при атеросклеротической бляшке от 20-25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Так же анализ крови на гормоны щитовидной железы ,узи обп для исключения других причин повышения холестерина.Ну а пока коррекция образа жизни : Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 и в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП.
В таких случаях существует риск развития атеросклероза - отложения холестерина на стенках сосудов с формированием бляшек.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

Принятый ответ

Добрый вечер. Необходимо выполнить УЗТС БЦА и рассчитать ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск. Для расчета риска ответьте пожалуйста. Вы курите? Какое самое большое давление у вас было? От степени сердечно-сосудистого риска будет зависеть ваша норма ЛПНП и решение вопроса о том нужна ли терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Не курю. Давление обычно низкое 95-110/65-70, В приёме Эзетимиба есть необходимость?

У Вас низкий риск. Эзетимиб не нужен. Соблюдайте диету. В идеале средиземноморский тип питания И умеренные физ нагрузки. Контроль липидограммы через год

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
В таких случаях для исключения атеросклеротических бляшек советуем УЗИ сосудов шеи, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Для исключения нарушений функции печени, УЗИ брюшной полости.
Холестерин образуется и утилизируется печенью.
В данный момент соблюдение диеты.
Буду рада вам помочь обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Подгрузила результаты УЗИ брюшной полости и анализы,которые делала в мае.

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы ттг, т4.
По УЗИ брюшной полости имеется полип, возможно на данном фоне дискинезия желчевыводящих путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как это влияет на холестерин?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.