Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3472233

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ

Здравствуйте. 17 июня мне сделали операцию по удалению правой доли щитовидной железы. Сейчас я сдала анализы на гормоны, и ТТГ у меня повышен. Эндокринолог назначил приём тироксина (в рецепте не поняла название) 50 мкг на три месяца, потом контрольный анализ. Стоит ли начинать приём препарата или мало времени прошло с момента операции, не могут гормоны в норму прийти позже? Также назначил витамин Д в лечебной дозировке, аквадетрим - 14 капель. Но у меня другой витамин Д и я не совсем понимаю сколько капель принимать?

Нет
38 лет
26 Июля 2025·Просмотров: 134·Тамара

Здравствуйте
Пока можно не принимать тироксин , повышение небольшое
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Вит д дефицит, поэтому стоит восполнить дефицит
Ваш вит д можно принимать так: 3 нажатия в течении 2 мес и потом по 1 нажатию на постоянной основе

Так же есть дефицит железа, рекомендуется принимать железо в течении 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10.0
Если беременность не планируете, то пока можно не начинать прием препарата, а пересдать анализ на ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца

Витамин Д снижен. В данном случае рекомендуют прием витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель. В вашем витамине 1 нажатие равно 2000 МЕ. То есть нужно будет по 4 нажатия в день

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Здравствуйте.
Можно в динамике посмотреть уровень ТТГ, если будет держаться повышенным и самочувствие будет нарушено, тогда можно начать заместительную терапию тироксином.
В Вашем вит Д - в 1 нажатии 2000 МЕ, значит нужно 3-4 нажатия в день в течение 2 месяцев, далее по 1 нажатию длительно.

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение рекомендуется при ТТГ больше 10.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Возможно что при восполнении уровня витамина д3 и ферритина ТТГ придёт к норме, он зависит от этих показателей, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Елена Валерьевна, у меня есть препарат железа Ферлатум фол, подойдёт? И можно ли параллельно с железом что-нибудь принимать от запоров? (после приема препарата железа любого, у меня начинаются запоры). И ещё скажите пожалуйста от всего этого могут выпадать волосы, нервозность? Это тоже от нехватки витаминов или это из-за щитовидной железы? При восполнении недостатков витаминов волосы перестанут так сыпаться или надо где-то ещё причины искать?

Ферлатум фол тоже подойдёт. По поводу слабительного предпочтительнее выбирать Дюфалак, так как насколько знаю его можно принимать длительно, не должно быть потери электролитов, в отношении слабительных данный момент важно учитывать.

Есть достаточно большая вероятность, что выпадение волос связано с недостатком железа и витамина д3 в организме. Пока важно восполнить данные дефициты, далее если проблема останется, проконсультируйтесь с врачом трихологом. Пока на данный момент с щитовидной железой связи выпадения волос нет.

Елена Валерьевна, спасибо большое. А как принимать дюфалак, по сколько и как сразу после ферлатум? Ферлатум тоже вечером принимать?

Принятый ответ

Приём препарата Дюфалак рекомендуется натощак, поэтому в данном случае препарат железа лучше перенести на первую половину дня, в целом приём препарата на ночь необязателен, просто считается что ночью препарат железа лучше усваивается, но так как необходимо совместить со слабительным, то в данном случае время приёма железа лучше поменять. Важно во время приёма дюфалака достаточно пить воды. Как правило данный препарат рекомендуется по 30мл. 2 раза в день. По поводу назначения слабительного дополнительно ещё проконсультируйтесь с врачом терапевтом, возможно врач назначит ещё наиболее оптимальный препарат, который можно так длительно принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.