Что вас беспокоит?
Высокий лептин у ребёнка 11 лет
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Сыну 11 лет, вес 71 кг, рост 156 см. Эндокринолог поставила диагноз ожирение 3 степени и назначила следующие анализы: ТТГ, Т4 свободный, лептин, липидограмма, инсулин. По результатам очень высокий лептин. Насколько это опасно для его здоровья? И как расшифровать остальные показатели?
Здравствуйте!
Какая дата рождения сына?
Лептин - гормон, вырабатывающийся в жировой ткани. Чем её больше, тем его уровень выше. То есть при ожирении он всегда высокий.
Он наоборот снижает аппетит, помогает организму в снижении веса.
Поэтому переживать на счет этого не стоит.
Какая активность у ребенка в течение дня/недели?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Дата рождения 12 апреля 2014 года.
Активность для его возраста невысокая, всё время стремиться прилечь, присесть, быстро устаёт, с трудом наклоняется чтобы завязать шнурки. Два месяца весной ходил в бассейн, но вес всё равно растёт.
Завтрак омлет, хлеб
Перекус творожок несладкий
Обед суп пшеничка с куриным филе без овощей.
Ужин котлета с огурцом.
Но есть походы в кафе и фаст-фуд, а так же мучное и сладкое (конфеты и шоколад), ест полуфабрикаты.
Из фруктов ест только бананы и очень редко яблоки. Из овощей картофель и огурцы. Воды пьёт около 1 литра в день.
Рост выше среднего, по весу, действительно, есть ожирение 2-3 степени.
Подобные жалобы (сладость, утомляемость) могут быть также при дефиците железа. В таком случае оценивается уровень ферритина, срб и общий анализ крови.
Принятый ответ
По питанию
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано правило здоровой тарелки. Это правило можно использовать для понимания сбалансированности рациона.
Сейчас у вашего сына недостаточное количество клетчатки в рационе.
Количество фаст-фуда и подобное можно сокращать постепенно, заменяя полезными продуктами.
Здравствуйте. Лептин повышается на фоне набора веса, и так же при снижении массы тела уменьшается. Он вырабатывается жировой тканью, соответственно чем больше вес, тем его много. При избыточном весе его большое количество нарушает метаболизм жиров и сахара. Также это всё влияет на витамин д. То есть из за избытка жировой ткани , он накапливается там и в крови его мало. Поэтому здесь обязателен прием витамина д с учётом того, что ребенок будет питаться сбалансированно и будет присутствовать физическая активность. Только таким образом можно привести лептин в норму. В рацион обязательно включить морепродукты, яичный желток, молочные продукты без добавок (молоко, йогурты). Те же рекомендации по показателям лпнп и лпвп.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Не увидела анализы на глюкозу и гликированный гемоглобин, они есть?
Есть ли потемнения в складках кожи (на шее, в подмышечной области, на лобке)? Есть ли отягощённость наследственная по ожирению и сахарному диабету? Как давно начал набирать вес?
Анализ на глюкозу будем сдавать. Да, наследственность по маминой линии отягощена сахарным диабетом у бабушки и дедушки.
Есть потемнения под глазами значительные.
Вес набирает с 6 лет.
Есть ли физическая активность? Каков рацион питания? Нет ли других жалоб? Не принимает ли лекарственные препараты?
Активность для его возраста невысокая, всё время стремиться прилечь, присесть, быстро устаёт, с трудом наклоняется чтобы завязать шнурки.
Жалуется на боль в коленях.
Два месяца весной ходил в бассейн, но вес всё равно растёт.
Завтрак омлет, хлеб
Перекус творожок несладкий
Обед суп пшеничка с куриным филе без овощей.
Ужин котлета с огурцом.
Но есть походы в кафе и фаст-фуд, а так же мучное и сладкое (конфеты и шоколад), ест полуфабрикаты.
Из фруктов ест только бананы и очень редко яблоки. Из овощей картофель и огурцы. Воды пьёт около 1 литра в день.
Лекарства принимает от укачивания и головной боли.
Принятый ответ
Из обследований дополнительно: глюкоза, гликированный гемоглобин.
Необходимо ограничить сладкие напитки (разрешается 1 раз в неделю). Пить чистую воду не менее 30мл/кг. Сладкие йогурты исключить.
В рационе должно быть достаточно овощей- 400гр в день (кроме картофеля), клетчатки.
Молочные продукты употреблять с низким содержанием жира.
Добавить в рацион морепродукты.
Нежирные сорта мяса (говядина, курица).
Если ребенок просит добавку после еды - предложить не сразу, а через 20 мин. Еду медленно пережевывать, есть в спокойном темпе, не торопиться. Убрать на это время телефон, телевизор, компьютер и т.д.
Готовить всё в тушеном виде, либо на пару или запекать. Молочные продукты следует употреблять с пониженным содержанием жира.
Дробное питание - 4-5 раз в день, исключить перекусы сухомяткой.
Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Сон не позднее 22:00ч, т.к. недосып это стресс для организма и следовательно тоже влияет на набор веса.
За 2 часа до сна убрать все гаджеты, т.к. синий экран разрушающе действует на мелатонин.
Ежедневно физическая активность не менее 60 мин в день (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание возобновить).
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 15 Апреля 202018 ответов
- 23 Апреля 20219 ответов
- 3 Ноября 202110 ответов