Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3472969

Что вас беспокоит?

ЖДА, тромбоцитопения

Здравствуйте, у ребенка наблюдается постепенное снижение тромбоцитов, заметили в июне при сдачи крови после ОРВИ, пересдали потому что начали появляться синяки, обратились к гематологу с анализами, он сказал что все нормально, не чего серьезного, я задавала здесь уже не один вопрос, мне рекомендовали дообследование ребенка, мы достали коагулограмму и биохимию общий анализ опять сдали тромбоциты стали еще меньше, прокомментируйте анализ, пожалуйста. Может ли снимутся тромбоциты на фоне ЖДА?

Нет
4 года
27 Июля 2025·Просмотров: 175·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

Тромбоциты норма от 150 до 500 у деток данного возраста.

По анализам можно предположить вирусную инфекцию, не болели недавно? На фоне перенесенных ОРВИ также может возникать снижение тромбоцитов.

Полина Евгеньевна, здравствуйте, нет не болели, у нас тромбоциты были сначала 180 потом 150 а сейчас 116 и это по фонио

Моноциты могут повышаться и при бессимптомном контакте с вирусными инфекциями. На фоне контакта с вирусами отмечается снижение тромбоцитов

Полина Евгеньевна, меня настораживает что они снижаются уже на протяжении двух месяцев

Детки данного возраста часто болеют и кровь может не успевать восстанавливаться.
В подобных случаях рекомендуют контроль показателя в динамике, при дальнейшем снижении рекомендуют госпитализацию в стационар для дообследовани.

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, но снижение ферритина говорит о железодефицитной анемии, рекомендуется приём препаратов железа.
Тромбоциты в норме от 150-500. В последнем анализе снижены, если ребёнок болел или болеет то снижение может быть из-за этого, также они снижаются при приёме жаропонижающих, антибиотиков.
Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. Скажите ребёнок не болел или болеет сейчас?

Евгения Григорьевна, здравствуйте, ребенок не болеет и болел крайний раз в июне в начале

Ничего не даёте малышу? Витамины, бады?

Евгения Григорьевна, нет ничего не принимает, до этого давала омегу, прекратили в июне

Принятый ответ

Здравствуйте
Тромбоциты в норме от 150

В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24


Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра

Алиса Сергеевна, здравствуйте, вы видимо перепутали, ребенок не болеет

По оак вирусная инфекция, возможно бессимптомное течение
Подскажите пожалуйста, у гематолога консультировались?

Алиса Сергеевна, консультировались, ничего страшного не увидел

Да, в таких случаях рекомендуют только наблюдение
Анализы не критические
Такое снижение может быть и после вирусной нагрузки
Обычно гематологи в таких случаях рекомендуют анализы в динамике через 2-3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Снижение тромбоцитов может быть на фоне перенесённой инфекции.
В ОАК есть признаки вирусной инфекции перенесенной.
Норма тромбоцитов в возрасте ребёнка от 150-500. Анализ можно порекомендовать повторить через 10 дней, в случае явного снижения тромбоцитов - дообследование с консультацией гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тромбоциты выше 150 тыс норма. Чуть снижены могут после вакцинации, после ОРВИ, контакте с вирусом, при любой другой иммунной напряженности.

Опасности по анализам нет, но понаблюдать за тромьоцитами стоит. Если 3-4 месяца тромбоциты так и будут оставаться умеренно пониженными, то стоит посетить гематолога очно для диагностики иммунной или вторичной тромбоцитопении.

По железодефициту показан прием железа от 50 мг/сут, а также желательно оценить В9, В12 для исключения других дефицитов, которые ,кстати, могут влиять на снижение тромбоцитов.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, ждала ваш ответ🙏🏻а сама по себе ЖДА , могут на фоне нее снижаться тромбоциты ? И какой нужно именно сдавать в12 ,в инвитро их два обычный и активный вит В12

На железодефицит тромбоциты не снижаются. Но восполнять его необходимо.

В12 можно сдать обычный, если никаких поливитаминов, добавок, обогощенных напитков недавно не принимали.

Анастасия Сергеевна, подгрузила анализ Вит В12, Вит В9, почему может быть повышен в12?

До 900 пг/мл В12 в норме. Повышение клинического значения не имеет. Важно исключить снижение В12.

Тенденция к росту бывает после воспалений, приема витаминов, добавок, напитков , обогощенных витаминами.

Анастасия Сергеевна, да вроде не болел последнее время витамины никакие не принимали, напитки обогащеные например какие?

Соки, различные детские не газированные напитки, обогощенное витаминами какао, сухие завтраки, батончики и тд.

Анастасия Сергеевна, в интернете написано страшное, так не может проявляться лейкоз? Сниженными тромбоцитами и повышенным вит в12 ?

Нет, не переживайте. Редко может нагрузка на печень сопровождаться снижением тромбоцитов и ростом трансаминаз, билирубина ГГТП, В12. Если биохимия в норме, то все в порядке .

Анастасия Сергеевна, не сдавали биохимию, сдадим

На связи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.