Что вас беспокоит?
Заброс желчи в желудок и запор.
Добрый день! Меня зовут Наталья, мне 46 лет, вес всегда 54 кг., поддерживаю здоровый образ жизни. Подскажите пожалуйста мучаюсь запорами с раннего детства и периодически обостряется гастрит, после колоноскопии 7 лет назад поставлен диагноз долихосигма, а по узи загиб желчного пузыря. В апреле обострился гастрит, обследование показало хр. поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. В просвете желудка много густой желчи в виде слепков. Пропила месяц нексиум, иберогаст, урсофальк месяц. При запорах пью форлакс, но от него появляются анальные трещины. Последние пару недель опять по утрам ощущаю некое бульканье в желудке и неприятное жжение, как будто опять желчь. Подскажите пожалуйста, что можно сейчас принимать для профилактики запора и желчного. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. При появлении жжения и признаков заброса желчи в таких случаях часто назначают короткий курс ингибитора протонной помпы, например нексиум 20 мг утром за полчаса до еды на протяжении 2–4 недель. Для уменьшения агрессивности желчи обычно используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан или урсофальк 250 мг на ночь курсом 2–3 месяца. Хороший эффект даёт дробное питание небольшими порциями, отсутствие поздних ужинов и достаточное употребление жидкости. Как сейчас со стулом в плане регулярности и консистенции?
Елена Борисовна, добрый день! Урсофальк и нексиум пропила по назначению врача месяц с апреля по май. Основная проблема сейчас запор, можно сказать обострился.
Насколько часто сейчас бывает стул и какой он по консистенции – твёрдый, плотный или фрагментированный?
Последние пару недель ухудшился, оч. плотный как горох. Три дня уже без свечей не могу сходить.
При долихосигме часто начинают с мягких осмотических слабительных в минимальной дозе, например форлакс половину пакета утром или дюфалак 10 мл, постепенно увеличивая дозу до мягкого оформленного стула. Чтобы избежать трещин, важно подбирать дозу медленно, не добиваясь резкого жидкого стула. Дополнительно помогают тёплая вода натощак, продукты с растворимой клетчаткой и регулярная физическая активность. Для нормального желчеоттока важны регулярные приёмы пищи 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и поздних ужинов
Елена Борисовна, вчера начала пить Хофитол по две таблетки и сегодня уже сходила в туалет самостоятельно. Могу ли продолжать его пить?
Принятый ответ
Хофитол может мягко улучшать отток желчи и работу кишечника, поэтому при хорошей переносимости его обычно пьют курсом по 2 таблетки 3 раза в день 2–3 недели. Если стул стал мягче и нет болей или диареи, можно продолжать курс и наблюдать за самочувствием.
Елена Борисовна, большое спасибо!
Здравствуйте
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель
Маалокс-1 раз в сутки
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Мария Алексеевна, добрый день! У меня никогда не было изжоги - я даже не знаю как это))) урсофальк и нексиум пила месяц с апреля по май по назначению врача. Мой вес 54 кг при росте 165, полнее никогда не была. На данный момент мучают запоры, отрыжка после стакана воды натощак утром и переодически после еды
Принятый ответ
Такие симптомы могут быть на фоне хеликобактерной инфекции
Рекомендуют сделать в таком случае дыхательный тест , при положительном тесте провести эрадикационную терапию .
Так же пить больше водички и в питании добавить больше клетчатки для восстановления стула .
Мария Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях показан длительный приём урсофалька 10 мг на кг массы тела всю дозу на ночь (3-6 месяцев) , прием должен быть длительный.
Так же при жжение в желудке обычно назначается нексиум 20 мг два раза в день за 20 мин до елы (1 месяц)
Запоры с большей долей вероятности иу Вас функциональные.
В подобных случаях можно рассмотреть приём фитомуцил или псилиум 1 пак два раза в день (1 месяц) возможен длительный прием данного препарата.
Елена Николаевна, добрый день! Спасибо большое, все понятно!
Здравствуйте.
В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, важно нормализовать питание: чаще дробное питание, вместо урсосана рассмотреть использование гимекромон 3ираза в день для нормализации оттока желчи. Для уменьшения запоров используется дополнительно добавки псиллиума и клетчатки в рационе питания и режим питья.
Татьяна, добрый день! Спасибо за рекомендации.
Принятый ответ
Здоровья вам ✅️
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201914 ответов
- 15 Декабря 201917 ответов
- 18 Декабря 201930 ответов
- 17 Июня 20201 ответ