Что вас беспокоит?
Во время полового акта пропадает эрекция
Здравствуйте. Сергей, 38 лет Год назад появились проблемы с эрекцией, во время полового акта через минут 5-10 пропадает желание и эрекция, не всегда, но в большинстве случаев, повторный половой акт это вообще большая редкость. Утренняя эрекция тоже стала редкой (1-2 раза в неделю). Через пару месяцев после начала проблем появился страх опозориться и всё только усугубилось. Приходится принимать препараты, такие как "виасил или манагра". С новой партнёршей первые пару месяцев всё нормализовалось, но потом опять вернулось. Посоветуйте, если это психологическое, то как исправить, или если физиология, то может как-то настроить режим питания и жизни. Принимаю комплексы витаминов, и по утрам сельдерей с бананом и творогом.
Сергей, описываемая Вами ситуация — достаточно типичная для мужчин Вашего возраста. Снижение эрекции во время полового акта, уменьшение частоты утренних эрекций и появление тревоги по поводу "позора" — это сочетание, в котором психологический компонент обычно сочетается с физиологическими изменениями.
В первую очередь хочу отметить: подобные нарушения эрекции чаще всего не связаны с серьёзной органической патологией, особенно если в начале отношений с новой партнёршей функция временно восстанавливалась. Это характерно для так называемой психогенной эректильной дисфункции, когда тревожность, неуверенность и ожидание неудачи ("страх опозориться") формируют замкнутый круг. Однако с возрастом к психологическим факторам могут присоединяться и начальные сосудистые изменения, снижение уровня тестостерона, хроническая усталость, нарушения сна.
Что важно сделать:
1. Не злоупотребляйте препаратами типа "виасил" или "манагра" (вероятно, речь идёт о дженериках силденафила/тадалафила). Их регулярный приём без контроля врача не решает причину, а может только усилить психологическую зависимость от таблетки.
2. Для полноценной диагностики рекомендую:
– Сдать анализ крови на общий тестостерон, глюкозу, липидный профиль.
– Оценить артериальное давление, индекс массы тела, уровень физической активности.
– При необходимости — выполнить УЗИ сосудов полового члена (допплерография) для исключения органических причин.
3. Психологический компонент выражен явно. В подобных случаях хорошо помогает работа с сексологом или психотерапевтом, специализирующимся на вопросах сексуального здоровья. Иногда достаточно нескольких консультаций для разрыва "порочного круга" тревоги и неудач.
4. Рекомендую наладить режим сна, физическую активность (аэробные нагрузки, плавание, ходьба), ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения, если оно есть.
Принятый ответ
5. Диета с акцентом на овощи, рыбу, орехи, умеренное количество белка — это правильно, но не стоит ожидать от неё чудес в плане эрекции. Витаминные комплексы и сельдерей с бананом — хороший фон, но не основа терапии.
6. Если есть избыточный вес — снижение массы тела существенно улучшает эректильную функцию.
7. Учитывая Ваш анамнез по остеохондрозу, важно контролировать уровень физической активности и избегать длительного сидения, так как застойные явления в малом тазу могут усугублять ситуацию.
Если после коррекции образа жизни, нормализации сна и консультации с психотерапевтом ситуация не улучшится — рекомендую очно обратиться к урологу для расширенного обследования и подбора терапии.
Ваша ситуация обратима, и при комплексном подходе прогноз благоприятный.
Игорь Аркадьевич, большое вам спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20213 ответа
- 1 Июня 20227 ответов