Что вас беспокоит?
Болит затылок справа
Здравствуйте! Беспокоят неприятные, противные ощущения справа сзади шеи. Как будто бы идет от шеи и переходит в затылок. Основная боль локализуется в месте где шея переходит в голову, бугор справа. На рисунке укажу место. Эта боль похожа на неприятную ноющую щекотку, будто отлежала, онемения нет. Отдает в голову справа и в правое ухо. Боль ноющая.
Добрый день. Вероятно состояние обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессом в шейном отделе позвоночника. В подобных случаях рекомендуют: применение миорелаксантов (например, мидокалм лонг 450 мг вечер - 10-14 дней), НПВС коротким курсом (ксефокам 8 мг 2 р/д - 5 дней), омепразол 20 мг 2р/д до еды - 5 дней (для прикрытия НПВС). При неэффективности лечения обычно рекомендуют выполнение МРТ шейного отдела с целью исключения выраженных изменений шейного отдела. А также возможно выполнение паравертебральной блокады на приеме у невролога (введение препарата в триггерную точку)
Здоавствуйте! Мидокалм пить вечером?
Ксефокам в уколах или таблетках?
Мидокалм лучше вечером. Ксефокам в таблетках
Также не забывает про лечебную физическую нагрузку для шейного отдела позвоночника
Спасибо Анастасия!)
Принятый ответ
Обращайтесь)
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Боль в ухе стреляющая, давящая? Оториноларинголог смотрел? Болели орви за последний месяц? Есть боль в виске, челюсти с этой же стороны? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
Здравствуйте! С шеей! Мне кажется все от нее.
Сами позвонки болеть не могут,т к остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Местную боль дают мышцы и связки. Боль в ухе чаще дает дисфункция височно-нижнечелюстного сустава,т к расположение очень близкое, либо лор-патология, поэтому консультация оториноларинголога тоже необходима в таких случаях.
При миофасциальном синдроме препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
По возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Спасибо большое!
А что лучше тизанидин или мидокалм?
Тизанидин обладает более выраженным милрелаксирующим эффектом, поэтому назначается обычно только на ночь, т к может давать сонливость и более сильное расслабление мышц. В целом и тот и тот препарат можно использовать
Боль ноюще-щекочащая, охватывает правую сторону головы и захватывает ухо. Поэтому думаю, что от шеи, но к лору схожу на всякий случай, спасибо.
И когда наклоняю голову вправо резкая боль в шее😩
А что такое УВТ?
Часто причиной ещё может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с самим суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны + провоцировать головную боль напряжения.
Лечение в целом не меняется, но в редких случаях может понадобиться ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог), в особенности, если есть бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц).
УВТ - это ударно-волновая терапия, относится к физиопроцедурам
Я поняла, спасибо!)
Бруксизм имеется, сечас прикус поднимаю, ношу капу по ночам
Бруксизм никак не связан с прикусом, это миф. Брекеты никак на него не повлияют. Основное лечение - это убрать триггеры бруксизма, в том числе стресс, нервное перенапряжение, тревогу. + проводится ботулинотерапия при необходимости.
Капа защищает зубы от разрушений, но также лечебного действия на бруксизм не оказывает
Нет, прикус поднимаю с целью устранить щелчок. Болей в суставе нет. Щелчки начались из за бруксизма. Так стоматолог сказал. Вывехнула межсуставной диск из за сильного сжимания челюстей.
Принятый ответ
В целом щелчки без боли лечить нет необходимости, но если есть показания со стороны стоматолога к исправлению прикуса, то это оправдано.
Если бруксизм дает разрушение зубов, повышенную стираемость, то все же стоит рассмотреть ботулинотерапию
Хорошо, спасибо Вам!
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего жалобы связаны с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж ю, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20219 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ