Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3476446

Билирубин, желтушка

Добрый день. Родила 23.07.2025. На 3й день после родов сдавали анализ крови на билирубин (точные цифры не сказали, но сообщили, что на верхней границы нормы, как будто начинается всё) В этот же день лежали под лампой в роддоме в общей сложности часов 6 (так как были трудности с надеванием защитных очков, ребенок плакал). В итоге после визуального осмотра неонатологов нас выписали 27.07.2025 Дома сегодня 28.07.2025 сделали били тест (фото прикладываю). Взяли в аренду кроватку-лампу. Вопрос: Нам сделали бцж вчера 27.07. перед выпиской, можно ли нам лежать сейчас облучаться? Нормальные ли показатели билитеста? По табличке вроде как завтра на 6й день должен быть показатель 140. Также у нас на животике гемангиома, как её лучше закрывать от излучения? Надо ли закрывать бцж? Помогите разобраться, пожалуйста)

28 Июля 2025·Просмотров: 66·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Да, гемангиому лучше закрыть
Бцж можете не закрывать

Принятый ответ

Здравствуйте
Бцж не является противопоказанием для фототерапии, закрывать не нужно, спокойно светить и ребёнка. Гемангиомы можно прикрывать пеленочкой
Если уровень билирубина ниже 160, это уже положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев

Билитест не совсем информативен, в таких ситуациях информативнее сдавать кровь на общий билирубин и его фракции - прямой и непрямой
При показателе общего билирубина выше 160 рекомендуется фототерапия


Не рекомендуется светить участок гемангиомки под лампой

Место вакцинации, в том числе и БЦЖ закрывать нет необходимости, на выработку защитных антител фотолампа не влияет

Принятый ответ

Добрый день:

физиологическая желтуха: разрушается фетальный гемоглобин, ферменты печени еще не дозрели
- появляется с 2 по 4й день жизни
- проходит к 3 неделям, бывает затягивается
Мамин застой желчи не влияет на нее и не является противопоказанием к кормлению грудью

Бывает желтуха ГВ - может затягиваться до 3,5мес

Когда бъем тревогу ?
- обесцвечивание стула
- темная моча
- заторможенность
- гипервозбудимость

Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный?
- яркое прокрашивание стоп и ладоней
- Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни)
- в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего

Когде боимся билирубиновой энцефалопатии?
- У доношенных от 350-400 мкмоль/л

Лечения не требует( в том числе и лампой), сходит сама
Если для собственного успокоение есть желание полежать под лампой, то вреда это не нанесет, бцж можно не закрывать, как и гемангиому

Принятый ответ

Здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.

Здравствуйте, Алина. Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

БЦЖ закрывать не нужно гемангиому лучше закрыть так же, как и глаза и половые органы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.