СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3476514

Что вас беспокоит?

Вывих после замены плечевого сустава

Добрый день.Подскажите пожалуйста, произошла такая ситуация, мама год назад упала, сломала плечо. В плечевом суставе полностью рассыпалась головка и был оскольчатый перелом шейки. Носила месяц гипс, потом дезо. Соответственно ничего не срослось. Стали на квоту на эндопротезирование. 2 июня 2025 провели эндопротезирование плечевого сустава. После снятия швов уже по месту прописки, сделали контрольный снимок, а там вывих этого искусственного сустава. Отвезли опять в другой город на вправление, попытались вправить. Вроде как вправили. Привезли ее домой, через неделю делаем снимок, опять вывих. Связались с врачами, они говорят значит так и будет. Нужно делать повторную операцию, усиливать эндопротез. Бывает такое или нет? Рукой она не шевелит пока. Она очень тяжело переносит операции, возраст 70 лет. Если не делать операцию по усилению эндопротеза, можно ли с такой рукой жить и постепенно ее разработать? Первый снимок это уже после вправления.

Почечная недостаточность. Сахарный диабет 2 типа.
70 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 174·Екатерина, Урюпинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Бывает такое или нет?
К сожалению такое бывает. Головка плечевой кости (эндопротез) подвешен на сухожилиях и из-за их слабости в пожилом возрасте иногда случаются вывихи.

Если не делать операцию по усилению эндопротеза, можно ли с такой рукой жить и постепенно ее разработать?
Жить можно, от этого не умирают.
С вывихом эндопротеза функция будет существенно ограничена и будут боли при попытках разработки.

В таких случаях, нужно обращаться туда, где делали операцию.
Возможно, получится укрепить эндопротез мало инвазивными методами. Так оставлять не рекомендуется.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Понятно, а после укрепления эндопротез не будет подвержен вывиху?

Любой здоровый сустав теоретически подвержен вывиху, если приложить достаточно усилий в нужном направлении.
После операции Вам должны дать подробные рекомендации и рассказать, какие движения запрещены, какие нагрузки разрешены, на что обращать внимание и как избежать вывиха.
Нет такой операции, которая гарантированно исключит вывихи навсегда.
Есть операции, которые снижают их вероятность, что и будет реализовано. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина! в данном случае необходимо очно обсудить этот вопрос с оперирующим врачом.Если мама не готова повторно оперироваться,то врач должен дать четкие рекомендации по дальнейшей тактике лечения и наблюдения.
Можно также попроовать еще раз вправить,но никто не даст Вам гарантий от повторного вывиха эндопротеза.К сожалению такие случае не редки.Поэтому так важно,когда после эндопротезиорования пациент соблюдает четкие рекомендации -что можно ,что исключить,а что категорически нельзя делать! пока есть провоцирующий фактор вывиха-ни одна операция не поможет.
На счёт возраста-не переживайте ,возраст не помеха операции!
Но такие вопросы необходимо решать индивидуально с Вашим лечащим врачом.Так как если все оставить так как есть (т.е не устранить) вывих, то с такой рукой люди живут,но Вы должны четко понимать,что эндопротез,отличается от анатомической головки плечевой кости,поэтому как бы Вы не старались его "укрепить",ф-я сустава постепенно будет утрачиваться.Поэтому,пока не мало времени прошло-проконсультируйтесь с лечащим врачом,о дальнейщей тактике лечения,если без оперативного вправления и укрепления эндопротеза.

Принятый ответ

Здравствуйте Екатерина! Имеем дело с нестабильностью плечевого сустава после тотального эндопротезирования.
Возможные причины:
Данное осложнение имеет многофакторную этиологию: от недостатка предоперационного планирования (не определена целостность коротких ротаторов, посттравматическое поражение подмышечного нерва, гипотрофия дельтовидной мышцы), до неправильного позиционирования компонентов эндопротеза, ятрогенных осложнений и ошибок ведения в реабилитационном периоде.

В таких случаях рекомендуют:
ревизионное оперативное вмешательство ,укрепление переднего отдела плечевого сустава с помощь сетчатого имплантата.

Если не делать операцию по усилению эндопротеза, можно ли с такой рукой жить и постепенно ее разработать?
-жить можно,но полноценно с таким вывихом рука не будет работать

ВСего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.