Боли в пояснице и копчике — вопрос №2832619

Question

Боли в пояснице и копчике — вопрос №2832619

아이스쮸, Казань

74 просмотра

17 января 2025

Здравствуйте.
Беспокоят частые боли в пояснице и копчике. Сидячая работа уже около 7 лет (но в последний год работаю чуть ли не каждый день сидя) Физическая активность есть в перерывы. У меня гиперлордоз, а так же было в 15 лет эндопротезирование правого т/б сустава (проверяла в прошлом году, с ним все отлично)
Сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, в заключении написали:
МР-признаки нарушений статики, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок, спондилеза, посттравматической ангуляции крестцово-копчикового перехода, лёгкого двухстороннего сакроилиита.
Асимметричное выбухание материала диска L3-4
Асимметричное выбухание материала диска L4-5
Медианная грыжа диска L5-S1 по типу протрузии

Что в данном случае лучше делать и какого врача посетить? Травматолога, ортопеда или кого-то ещё? И так же какие анализы и обследования можно или нужно сделать заранее, перед посещением врача.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 января

Терапевт

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ваши симптомы и результаты МРТ указывают на наличие дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также на проблемы с копчиком.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.

Мягкая растяжка и укрепление мышц спины и живота могут помочь уменьшить боли. Избегайте резких движений и поднятия тяжестей.

Если есть возможность, начните курс физиотерапии (например, магнитотерапия, лазеротерапия) для уменьшения боли и воспаления.

Пожаловаться

아이스쮸, 17 января

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое!
А это лечится или просто уменьшает боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 января

Терапевт

К сожалению лечение только симптоматическое.

Пожаловаться

아이스쮸, 17 января

Клиент

Александр Юрьевич, то есть это вообще не лечится? Даже хирургически?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 17 января

Терапевт

По- поводу оперативного лечения необходимо консультироваться с профильным оперирующим хирургом.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 января

Терапевт

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
В данной ситуации возможно назначение Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Пожаловаться

아이스쮸, 17 января

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое!
А может какие дополнительные анализы нужно сдать? Или снимки сделать?

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 января

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, вам лучше посетить очно невролога, по описанию у вас признаки остеохондроза пояснично - крестцового отдела, который осложнился образованием грыжи межпозвоночного диска, также есть воспаление суставов которые соединяют крестцовую кость с подвздошной - тазом (саркоилеит), есть ангуляция копчика- это смещение его относительно позвоночного столба в сторону (может давать боли при сидении, которые отдают в задний проход). В вашем случае лечение оно консервативное (таблетками), с результатами стоит обратиться к неврологу, при некупируемой боли в связи со смещением копчика возможно потребуется консультация ортопеда.
Что касаемо ситуации вашей, боль в области копчика называется кокцигодиния, в ютубе найдите упражнения при кокцигодинии, для снижения нагрузки на копчик и крестец; выполняем их регулярно
В положении сидя используем специальную накладку на стул( продаются в ортопедическом салоне, с отверстием посередине, чтоб копчик не сдавливался при сидении), спать лучше на боку
Также можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном и новокаином( чередовать) на область копчика
Если есть в городе хороший, поверенный остеопат, то можно обратиться к нему для нормализации биомеханики таза, крестца, копчика.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спорт при грыже позвоночника

2 ответа

9 апреля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

2 ответа

6 апреля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

6 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боли в спине (першение в горле)

5 ответов

22 декабря 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Боль в пояснице изапор

4 ответа

30 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T19:58:05+03:00

С лечащим врачом надо будет рассмотреть медикаментозную стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например в вашей ситуации можно применить такую схему
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг внутримышечно -2 дня, затем по 4 мг -3 дня чтоб снять воспаление в суставах между крестцом и тазом