Что вас беспокоит?
Боли в пояснице и копчике
Здравствуйте. Беспокоят частые боли в пояснице и копчике. Сидячая работа уже около 7 лет (но в последний год работаю чуть ли не каждый день сидя) Физическая активность есть в перерывы. У меня гиперлордоз, а так же было в 15 лет эндопротезирование правого т/б сустава (проверяла в прошлом году, с ним все отлично) Сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, в заключении написали: МР-признаки нарушений статики, дегенеративных изменений межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок, спондилеза, посттравматической ангуляции крестцово-копчикового перехода, лёгкого двухстороннего сакроилиита. Асимметричное выбухание материала диска L3-4 Асимметричное выбухание материала диска L4-5 Медианная грыжа диска L5-S1 по типу протрузии Что в данном случае лучше делать и какого врача посетить? Травматолога, ортопеда или кого-то ещё? И так же какие анализы и обследования можно или нужно сделать заранее, перед посещением врача.
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Ваши симптомы и результаты МРТ указывают на наличие дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а также на проблемы с копчиком.
В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц,
Мидокалм 450мг 1раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1саше в сутки 10 дней.
Мягкая растяжка и укрепление мышц спины и живота могут помочь уменьшить боли. Избегайте резких движений и поднятия тяжестей.
Если есть возможность, начните курс физиотерапии (например, магнитотерапия, лазеротерапия) для уменьшения боли и воспаления.
Александр Юрьевич, спасибо большое!
А это лечится или просто уменьшает боль?
К сожалению лечение только симптоматическое.
Александр Юрьевич, то есть это вообще не лечится? Даже хирургически?
По- поводу оперативного лечения необходимо консультироваться с профильным оперирующим хирургом.
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется консультация невролога.
В данной ситуации возможно назначение Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
А может какие дополнительные анализы нужно сдать? Или снимки сделать?
добрый вечер, вам лучше посетить очно невролога, по описанию у вас признаки остеохондроза пояснично - крестцового отдела, который осложнился образованием грыжи межпозвоночного диска, также есть воспаление суставов которые соединяют крестцовую кость с подвздошной - тазом (саркоилеит), есть ангуляция копчика- это смещение его относительно позвоночного столба в сторону (может давать боли при сидении, которые отдают в задний проход). В вашем случае лечение оно консервативное (таблетками), с результатами стоит обратиться к неврологу, при некупируемой боли в связи со смещением копчика возможно потребуется консультация ортопеда.
Что касаемо ситуации вашей, боль в области копчика называется кокцигодиния, в ютубе найдите упражнения при кокцигодинии, для снижения нагрузки на копчик и крестец; выполняем их регулярно
В положении сидя используем специальную накладку на стул( продаются в ортопедическом салоне, с отверстием посередине, чтоб копчик не сдавливался при сидении), спать лучше на боку
Также можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном и новокаином( чередовать) на область копчика
Если есть в городе хороший, поверенный остеопат, то можно обратиться к нему для нормализации биомеханики таза, крестца, копчика.
Принятый ответ
С лечащим врачом надо будет рассмотреть медикаментозную стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например в вашей ситуации можно применить такую схему
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 8 мг внутримышечно -2 дня, затем по 4 мг -3 дня чтоб снять воспаление в суставах между крестцом и тазом
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20208 ответов
- 3 Марта 202130 ответов
- 11 Апреля 202112 ответов
- 7 Сентября 202119 ответов