Что вас беспокоит?
Резкий набор веса у грудничка
Добрый день уважаемые доктора. Мне 39 лет в анамнезе гипотиреоз, беременность протекала хорошо без токсикоза. Во втором триместре появилось небольшое многоводие и прогрессировало до самых родов. На момент родов многоводие составило 8 л. Сын родился путём кесарева сечения в 37 недель 2 дня, 7 /8 по шкале апгар. Рост при рождении 50 см вес 3 кг 60 г. Все анализы в норме прививки по возрасту, домой выписаны через 5 дней с весом 2775г. В первый месяц малыш весил 3580, во второй 4700 . Сейчас нам 2.5 месяца и уже 5600. То есть за 3 недели набрал уже килограмм, это много? Общий анализ крови сдавали в месяц всё было хорошо, моча также в норме. На УЗИ в 1 месяц были признаки морфологической незрелости по нсг, и немного недозрели тазобедренные суставы, в 2,5 месяца УЗИ повторили, там всё хорошо суставы и нсг в норме. Малыш находится на смешанном вскармливании, до полутора месяцев были исключительно на ГВ, но как бы малыш целыми днями не висел на груди молока больше не становится. В полтора месяца стали докармливать по чуть-чуть только на ночь. Сейчас примерно за день ребёнок выпивает четыре бутылочки по 90 г смеси, остальное грудь. Ребёнок активный улыбается, машет ручками ножками. Мочеиспускание и стул регулярные. Появился отличный контакт кулак рот, с обильным слюноотделением. Заметила что месяц назад в положении на животе сын голову держал как будто даже лучше чем сейчас. Сейчас выкладываю его на животик он только видит свои кулачки сразу кладёт голову на кулаки и начинает их сосать. То есть в положении на животе голову поворачивает но поднимает ненадолго. Невролог и педиатр сказали что всё хорошо но я переживаю. Скажите пожалуйста а такой большой набор веса это очень критично? Может нужно до обследоваться или сдать ещё какие-то анализы? И ещё у нас была небольшая физиологическая желтушка, но врачи в роддоме и педиатры сказали что необходимости в лампе и приёме каких-то препаратов нет, сходила желтушка тоже очень медленно и сейчас белки глаз Ещё немного жёлтые, может ли это быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации, могу сказать, что у вашего малыша отличные прибавки массы. Не переживайте, ожирения в данном возрасте не бывает. Обычно после полугода с нарастанием активности малыши набирают не более 300-400 грамм, а до полугода так и должно быть, по килограмму в месяц. Пришлите рост и вес за каждый месяц, я посмотрю по таблицам ваше физическое развитие, чтоб вас успокоить))
Евгения Григорьевна, спасибо за ответ. Рост при рождении 12 мая 50 см, вес 3060г. На момент выписки 17 мая вес 2775. 26 мая воостановили вес по рождении 3060 г. В 1 месяц 12 июня вес составил 3580 рост 53 см. 21 июня начали докормливать смесью 1 раз в день по 60 г на ночь. 8 июля почти в 2 месяца вес составлял 4520г. 20 июля вес 5110 рост 55 см. 28 июля вес 5600г.
Малыш высасывает грудь и плачет, молока не много. В данный момент докармливаю 3-4 раза в сутки по 90 г смеси Симилак комфорт.
На меня ещё беспокоит что он стал голову держать хуже
Хорошие прибавки, запредельных цифр нет, всё набирается в соответствии с возрастом. Головку малыш мог лучше держать вначале из-за гипертонуса, со временем он переходит в нормотонус и кажется, что как будто хуже держит головку, но ребёнок просто может не хотеть или уставать. Главное, что не лежит и совсем не поднимает.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Некоторые детки набирают довольно быстро вес, со временем прибавки замедляются, у малыша появляется двигательная активность и вес выравнивается, не переживайте.
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуют наблюдение в динамике. Выше - рекомендует фототерапию.
Полина Евгеньевна, дело в том что мы не сдавали кровь на билирубин. Вернее биохимический анализ крови у нас брали в роддоме при рождении, в нём билирубин был в норме, Но насколько я знаю он повышается на третий-четвёртый день. При выписке и потом в поликлинике нам брали только кровь из пальца общий анализ там нет билирубина. Несколько раз просил у педиатра дать направление на анализ биохимический но два педиатра убеждают меня в том что нет никакой необходимости.
Если отмечается желтизна склер, рекомендуют сдать анализ на билирубин
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте, весовая прибавка по описанию в норме
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес
Алиса Сергеевна, Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста С чем может быть связано то что ребёнок стал хуже держать голову?
Вероятнее всего по описанию это откат и встречается очень часто, в большинстве случаев не связан с патологическим состоянием
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу желтушки
Если показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Прием препарата и лампа не нужны
По поводу весе ,по описанию вес хороший ,лишнего веса нет
Постепенно малыш станет более активным и уже сильной прибавки в весе не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в месяц сдавали анализы кровь и мочу, а по ним было все в норме - то дополнительно не требуется сдавать
По описанию прибавки хорошие, не очень большие, в пределах возрастной нормы, не переживайте
Первые месяцы идёт усиленный набор веса, затем после 3-4 мес постепенно будет уменьшаться и малыш уже не будет так много набирать
С желтушкоц не связано, там дети набирают наоборот мало
Поэтому не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20203 ответа
- 15 Августа 20228 ответов
- 26 Сентября 202214 ответов
- 17 Декабря 202213 ответов