Что вас беспокоит?
Температура, повышена СОЭ и моноциты
Здравствуйте. В четверг вечером у дочери (5 лет) поднялась температура, пожаловалась на головную боль. Нащупала у нее увеличенный подчелюстной лимфоузел справа. На следующий день, в пятницу, вызывала врача на дом. Доктор сказал, что горло красное. Предположил вирусную инфекцию. В течение 3 последующих дней (пятница-воскресенье) температура повышалась до 38.5. Иногда дочка жаловалась на небольшое першение в горле (боли в горле не было, глотать не больно). Давала нурофен по инструкции, обильное питье (ромашка, шиповник, чай). Сегодня, в понедельник, 4-й день температуры (нурофен уже не даю, максимальное значение 37.9). Сдали утром кровь из пальца и анализ мочи. Результаты прикладываю. МСН и МСНС у нас всегда несколько повышены. Также сегодня повторно осмотрела горло и увидела, что появились единичные «прыщики» с белыми головками (ранее однажды такое было при вирусной инфекции). Плюс сейчас у дочки режется коренной дальний зуб, который доставляет ей дискомфорт, больно жевать. Зуб лезет со стороны увеличенного лимфоузла. Не знаю, связано это или нет. Прилагаю фото зуба и горла. Подскажите, пожалуйста, критично ли такое повышение соэ? Есть ли признаки бактериальной инфекции? Нужно ли принимать дополнительно что-то? Общее самочувствие у ребенка в норме. Детский сад не посещаем. В целом, тенденция к снижению температуры есть, но уж больно медленная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии горла можно предположить о остром воспалении, отмечается покраснение
По анализу можно предположить о вирусной инфекции
Подскажите не стекает ли слизь по задней стенке глотки?
Как дышит нос?
В таких ситуациях эффективно симптоматическая терапия
Полоскать горло ромашкой 3 раза в день
Орошение тантум Верде по 1 впр 3 раза в день
И рассасывать лизобакт по 1 табл 3 раза в день
Носик промывать аквамарисом 3 раза в день
Обильное теплое питье 40мг/кг
Увлажнение комнаты
Ханум Тофиковна, нос дышит свободно, слизь не стекает судя по всему. Обычно при малейшем подозрении на насморк я это сразу по ребенку вижу. Спасибо за ответ!
Будьте здоровы 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Подскажите, стрептатест не выполняли?
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. Не выполняла. Вот как раз когда однажды у дочки увидела подобные прыщики на горле, выполнила стрептотест - он был отрицательный. Стоит сейчас выполнить?
В подобных случаях рекомендуют выполнение стрептатеста для исключения бактериальной ангины, которую кровь может не показать
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции - повышение монолитов. Данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). На данный момент прием антибиотика не нужен
Лимфоузлы - это иммунная система нашего организма. Увеличением они могут реагировать на инфекцию в организме. После перенесенной инфекции они могут быть в размере до 1.5 см и быть увеличенными до 1-2 месяцев
По анализу крови как раз видно, что ребенок недавно перенес вирусную инфекцию (повышены моноциты)
Если лимфоцзлы безболезненные, кожа над ними не красная, выделений никаких нет - то просто наблюдаете
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте! По предложенному анализу крови бактериальных изменений нет, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Повышение моноцитов может указывать на вирусную инфекцию
Соэ повышается при любом инфекционном процессе, на неё не ориентируемся
По описанию ситуации нормальная динамика для течения орви,
По фото вирусной фарингит, то есть воспаление слизистой оболочки глотки. Если боль в горле не беспокоит, достаточно обильного тёплого питья
При текущей температуре снижать её жаропонижающими уже не требуется.
Алина Александровна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы! Поправляйтесь скорее 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и антибактериальная терапия не показана
По температуре есть положительная динамика, но после перенесённой инфекции кровь восстанавливается в течении месяца
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ!
Была рада помочь 🙏🏼
Здравствуйте!’
По анализу признаки вирусной инфекции
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, спасибо за ответ!
По поводу СОЭ не переживайте, в норме до 15, по анализу повышен, но это не специфический маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение 2-3 недель
Алина Тиграновна, поняла 🙏🏼
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Показаний к приему антибиотика нет
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20184 ответа
- 11 Марта 20191 ответ
- 24 Марта 20193 ответа
- 26 Сентября 201917 ответов