Что вас беспокоит?
Атония толстой кишки
Здравствуйте Несколько дней назад у мамы возник запор и кишечная непроходимость. Была вызвана скорая, доставили в больницу сделали клизму, вышло очень много каловых масс. Сегодня сделали колоноскопию и эфгдс. Результаты прилагаю. К сожалению подготовку выполнить не удалось в полном объеме, в кишечник смогли продвинуться только на 40см, далее врач увидел твердые каловые массы и прекратил осмотр. На этом участке врач увидел атонию толстой кишки, сказал что мышечный слой не работает, нет тонуса и как следствие кал не продвигается. После инцидента с запором и скорым, на след день давал препараты - Энтерол, Ношпу, Дюспаталин, Линекс, Дюфалак на ночь стол. ложку. Аппетит есть, питалась и питается хорошо. Ничего такого лишнего вроде не ест, супы, каши, макароны, фрукты, овощи. Из хронических заболеваний - Бред, шизофрения. Особенно долгое время принимала препарата по поводу психического заболевания - нейролептики , антидепрессанты, м холинолитики. Также в анамнезе ГБ, раньше не беспокоило, но в этом году случилось несколько гипертонических кризов. Прописали, телмисту, зенон, кардиомагнил, вроде все нормально с этим сейчас. Ещё у нее артроз коленей последней степени, еле ходит, ожидаем эндопротезирование скорее всего. По поводу этого в течении 8 месяцев пила аркоксию с небольшими перерывами по рекомендациям ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. при запоре нельзя давать энтерол ,он еще хуже закрепит стул .\
В подобных ситуациях рекомендуют:
-Форлакс по 1 пакетику утром и вечером ежедневно , не менее 3 месяцев
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды ежедневно не менее 3 месяцев
- Прукалоприд 1 мг 1 раз в день, при неэффективности в течение 2-х недель увеличить дозировку до 2 мг 1 раз в день,ФОРЛАКС оставить
-утром вода донат магния полстакана
Так же увеличить количество овощей и фруктов в рационе.
Для желудка в связи стем ,что есть незначительное воспаление:
-Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц.
Дарья Александровна, у нее после таких препаратов и так длительно ещё хуже атония не станет? Не разучится кишечник работать? Насколько я понимаю это чисто симптоматическая терапия так? Как то жестковато слишком кажется если честно.. Она на подготовку к эндоскопии смогла выпить 1.25л готового раствора форлакса за целый день, и то под контролем. Воду даже заставляю пить хотя 1-1.5л. В день. Сама вообще не пьет, около 0.5 литров даже не хочет сама пить за день.
Форлакс и фортранс разные препараты , хоть и называются похоже.
Фортранс принмиается для подготовки к колонсоокпии и его надо пить 4 литра.
Форлакс это мягкое слабительное .которое размягчаети каловые массы , он разрешен для длительного и даже постоянного приема так как не вызывает привыкания .
При приеме форлакса не нужно пить много воды и этим тоже препарат хорошо подходит для пациентов.
Терапия которую я написала выше -это препараты разрешеные для длительного приема и прописаны в клинических рекомендациях при нарушеной моторики кишечника.
Хуже они не сделают, направлены наоборот для нормализации маторики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы и анамнез заболевания и результаты обследований, можно предположить , что атония кишечника возникла на фоне длительного употребления психотропных препаратов. Однако, с целью исключения органического поражения толстой кишки, рекомендуется дообследование- рентген толстой кишки или колоноскопия с подготовкой, что лучше выполнять в условиях стационара. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Тримебутина форте по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней- 1 месяц, Закофалька по 1 табл 3 раза в день до1 месяца, Дюфалака 25-30 мл на ночь 1 месяц, минеральная вода Донат магния по 1\2стакана 3 раза вдень за 20 минут до еды 14дней. УЗИ брюшной полости выполняла мама? Какие результаты обследования?
Марина Юрьевна, делали чуть ранее, прикрепил файлы.
Закофальк это ведь бад. Мукофальк например не лучше будет?
Добрый вечер! Закофальк - это БАД, но с доказанной клинической активностью. В основе препарата - масляная кислота и инулин, улучшает продвижение каловых масс по кишечнику, регулируя моторную функцию кишечника, одновременно выполняет функцию пребиотика и повышает иммунный статус кишечника. По результатам УЗИ ОБП присутствует застой желчи в желчном пузыре. т.о., возможно добавить к терапии урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь 2 месяца . Данный препарат улучшает реологические свойства желчи и немного послабляет стул.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения нужно выполнить рентген кишечника.
В таком случае энтерол давать не стоит, так как он закрепляет стул. для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим. В рационе должно быть достаточно клетчатки, овощей, зелени,свекла, чернослив, киви. Для нормализации моторики в кишечнике рекомендуют прием тримедата 2-3 раза в день . так же назначают слабительные препараты такие как фитомуцил 3-5 раз в день, при не эффективности назначают форлакс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению прием нейролептиков, АД и м-холинолитиков часто приводят к такому побочному эффекту как хронический запор.
В подобных случаях прием энтерола лучше ограничить, так как данный препарат дополнительно тормозит работу ЖКТ.
Необходимо корректировать питания, а именно употреблять как можно больше клетчатки. Это свежие фрукты (печеное яблоко, слива, киви), овощи (особенно свекла), зелень. Увеличить объем выпиваемой жидкости не менее 1,5-2 л в день.
Медикаментозно в подобных случаях возможен прием мягких слабительных препаратов - макрогол (форлакс) по 1 пакетику 1-2 раза в день или дюфалак по 10-15 мл 1-2 раза в день. Данные слабительные возможно принимать в течение длительного времени, они не вызывают привыкания.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20234 ответа
- 1 Апреля 202418 ответов
- 22 Июня 202421 ответ
- 8 Июля 20249 ответов